一、概念
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病,可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等,深静脉血栓的形成部位以下肢髂股静脉段最多见。
二、形成下肢静脉血栓的主要原因:
手术大、时间长、术中麻醉及术后卧床时间长等外在因素,往往导致周围静脉壁受损和扩张,血流速度减慢,血液呈高凝状态,血细胞易沉积于血管壁形成血栓。
三、其他因素:
包括恶性肿瘤致血栓、血管内皮损伤致血栓、血液浓缩致血栓、血流缓慢致血栓、血液粘稠度及凝固性增多致血栓、应用止血药致使血液粘稠度改变,导致血液凝固性增高,以及老年妇女、肥胖、合并原发性高血压、糖尿病、动脉硬化、下肢静脉曲张、术前、术中输血、不同程度感染、术中术后不恰当的预防性应用止血药等。
四、主要症状:
局部感疼痛,行走是加剧。
局部感沉重,站立时症状加重。
患肢肿胀,较健侧同一部位周径大于1cm以上除外其他因素。
患侧轻度发绀,局部皮肤温度升高,可出现红斑压痛。
Homans征:将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛。
Luke’s征:前后位压迫腓肠肌时疼痛增加。
五、如何治疗:
如果下肢深静脉B超或髂静脉CT提示深静脉仍然存在阻塞的情况,首先考虑保守治疗。保守治疗方法包括:
(1)压力治疗,穿用弹力袜;间歇性充气泵。
(2)药物治疗主要是溶栓。压力治疗效果优于药物治疗。
六、气压治疗原理:
是一种物理装置,通过规律的充气和放气,使气压均匀的由远端至近端顺序加压于患肢上,可将静脉血液及淋巴血液趋向近心端,起到类似“肌肉泵”作用,利于局部代谢产物和炎性物质清除,改善血液循环,缓解患肢组织缺血缺氧状态。
七、气压治疗禁忌症:
急性炎性皮肤病
心律不齐
丹毒
深部血栓性静脉炎
肺水肿
急性静脉血栓
不稳定型高血压
安装心脏起搏器者
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