诊疗我们更专业技术篇泰安市中心医

肺栓塞和下肢深静脉血栓是严重威胁生命健康的疾病，同时作为常见的合并症也严重困扰着各临床专业的疾病诊疗，对医疗安全构成巨大挑战。国家制定了静脉血栓栓塞症（VTE）防治战略，各临床专业医生也日益重视此疾病，尝试更加有效的防治手段。近日，医院血管外科采用滤器保护下肺动脉碎栓+CDT导管定向溶栓术，成功救治一名急性大面积肺栓塞（DVT合并PE）患者，为预防和治疗静脉血栓栓塞症（VTE）提供了新思路。

65岁的患者王先生，因连续3小时胸痛呼吸困难口唇紫绀，紧急来医院急诊就诊，随即转入呼吸重症监护室住院治疗。经检查诊断后发现，患者为左下肢深静脉血栓形成，双侧肺栓塞。经血管外科副主任医师阴冠程和主治医师陈黎会诊，决定为患者实施肺动脉碎栓+导管定向溶栓+腔静脉滤器（VCF）置入术。手术在介入导管室进行，术中采用右侧股静脉入路，导丝导管经右侧心腔进入肺动脉，造影后证实栓塞的存在和范围，立即实施机械碎栓，随后经导管局部缓慢推注尿激酶20万单位并植入腔静脉滤器（VCF），造影可见肺动脉充盈缺损明显减小，手术顺利完成。术后，患者转入血管外科普通病房，继续进行抗凝静脉溶栓等治疗，一周复查CT血管造影（CTA）见肺动脉主干内的栓塞已基本清除，各项指标趋于平稳，并将腔静脉滤器（VCF）成功回收，患者治愈出院。术后1个月进行随访患者身体状况良好。

此次成功救治急性大面积肺栓塞患者，医院血管外科上下团结协作、紧密配合，依托成熟的静脉血栓栓塞症（VTE）防治管理体系，展现出了急性肺栓塞诊治的丰富经验。下一步，血管外科将继续在精准施治上持续发力，使更多肺栓塞患者得到更专业、有效的治疗。

通讯员/孙滨