“明玥一分钟”是妇科内分泌知识轻松学系列的一个新版块,也是线上培训学习的一次新尝试。妇科内分泌是块难啃的硬骨头,又是必须掌握的基本功。一线的妇产科同道们大都非常繁忙,工作家庭之外,想学好妇科内分泌,依旧需要付出大量的时间精力。
因为同道们很难有大块时间学习和阅读大篇幅的艰深内容,故明玥团队想通过一分钟串讲的方式,将知识化整为零,让同道们充分利用碎片时间掌握各个知识点。
明玥一分钟的内容来自最新指南,结合明玥妇科内分泌团队老师的临床经验,贴近临床,立足实用,期待本栏目能给同道们快速掌握相关知识和技能助一臂之力。
各位同道,大家好!我是明玥妇科内分泌团队谭微微,今天我们学习的内容是绝经激素治疗的非口服药物有哪些?年《绝经管理与绝经激素治疗中国指南》明确指出MHT常用的非口服药物:
(1)经皮雌激素:雌二醇凝胶,每2.5g凝胶含雌二醇1.5mg,每天皮肤涂抹;半水合雌二醇皮贴,每贴每天释放17β雌二醇50μg,每周更换1次。雌激素经皮给药避免了口服的肝脏首过效应,减少了对肝脏合成蛋白质及凝血因子生成的影响。相对于口服雌激素,经皮雌激素的静脉血栓、心血管事件、胆囊疾病的风险显著降低,改善性欲的作用更优[14][A]。
(2)经阴道雌激素:雌三醇乳膏,每克乳膏含雌三醇1mg;普罗雌烯阴道胶丸,每粒含普罗雌烯10mg;氯喹那多-普罗雌烯阴道片,每片含普罗雌烯10mg和氯喹那多mg;结合雌激素软膏,每克软膏含结合雌激素0.mg。雌三醇对子宫内膜刺激小,对血雌二醇水平几乎无影响;普罗雌烯属于严格局部作用的雌激素,不吸收入血,不刺激子宫内膜增生;结合雌激素可轻度升高血雌二醇水平,对子宫内膜的作用也为轻度。
(3)左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS):含LNG52mg,每天向宫腔释放LNG20μg,维持5年。LNG使子宫内膜腺体萎缩、间质蜕膜化、内膜变薄,可预防和治疗子宫内膜增生[12][A],也可用于MHT的子宫内膜保护。
感谢大家的聆听,明玥一分钟下期再见!
作者简介谭微微
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