如何预防深静脉血栓栓塞症
静脉血栓栓塞症（Venousthromboembolism，VTE）是指血液在静脉内不正常的凝固，使管腔部分或完全阻塞。VTE主要包括深静脉血栓形成（Deepveinthrombosis，DVT）和肺栓塞（PulmonaryEmbolism，PE），现认为DVT与PE是同一疾病的两种不同临床表现。
VTE的发病率在心血管系统疾病中占第3位，仅次于缺血性心脏病和脑卒中，是患者发病和死亡的重要原因之一。
深静脉血栓栓塞症危害这么大，到底得如何预防呢？今天由我们延续医学的毛东阳主任药师为大家解答。
问
VTE到底是怎么发生的呢？
答
目前已发现许多诱发VTE的危险因素，包括高龄、性别（男性多于女性）、种族和地域、重大外科手术史、骨科的髋/膝关节置换术、脊髓损伤、骨盆/下肢骨折、重大创伤史、恶性肿瘤、心功能不全及心肌梗死、肥胖和糖尿病、过度制动、妊娠和分娩及避孕药使用等妇科相关问题、既往有静脉血栓病史以及血液系统异常等。
问
可以预防吗？
答
虽然VTE的发病率比较高，但还是可以预防的。早期识别危险因素和早期预防是防止静脉血栓栓塞症发生的关键。
问
如何预防？具体点......
答
要从多方面进行干预。
一.吸烟因素
实验研究和临床观察已经明确证实，烟草中的尼古丁等有害成分对血管内皮细胞有损害，能促进血栓的形成。患有下肢深静脉血栓形成患者要远离烟草，既不能主动吸烟，也不要被动吸烟。有人总结，65%-95%的血栓闭塞性脉管炎患者有吸烟史，每天吸烟在20支以上、时间持续长达20年以上者，其血栓病发病率较同龄不吸烟者高出几倍。
二.饮食因素
1.高脂肪饮食是形成动脉粥样硬化和引起血栓病的重要因素，采取戒烟和限制饱和脂肪酸摄入等措施。常吃高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食，忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液粘稠度，加重病情；
2.为患者提供流质或半流质清淡饮食，防止过硬、过咸、以及辛辣刺激性食物，以免损伤和刺激口腔粘膜；
3.人睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料，宜喝热牛奶或听轻音乐，使大脑放松，促进睡眠。
4.食疗方法
A.黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板凝集。
B.芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。
C.吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。它能扩张血管，具有降压和促进胆固醇排泄的作用。
D.常吃高维生素(芹菜、韭菜、粗粮、豆类)、高蛋白(肉类、鱼类、乳制品类)、高热量(牛奶、蛋糕、鸡蛋、甜食)、低脂(禁用肥肉、蛋黄、脑)饮食。
三.肥胖因素
适当增加活动量，控制饮食和减轻体重，降低血脂、血糖、血压和血粘度，对预防血栓病具有重要意义。
四.妊娠和服用避孕药因素
产后期血栓形成较产前期高出6倍，孕产妇要保持一定的运动量，不要久卧床。中年以上育龄妇女建议多采用输卵管结扎术或用避孕工具避孕为妥。
五.体位和活动因素
积极主动参与运动锻炼，能有效的减少血栓风险。缺乏运动是一个主要的高危因素，据悉，每静坐一个小时，患深静脉血栓形成的风险会增加10%，坐90多分钟，膝关节血液循环降低50%。长久处于某一体位少活动的人，可能是血栓形成的因素之一。例如，司机、编辑、文书、打字员等以及整天长时间站着工作的警察、机床工人、教师和久病卧床患者等，由于血流缓慢和血流改变，容易发生下肢深静脉血栓形成，建议花一点时间做些工（课）间操、散步、肢体运动，以增加血液循环，防止血栓尤其是下肢静脉血栓形成。
问
很具体
答
总之，对危险人群来说，改变生活方式很重要，如戒烟、适当运动、控制体重、保持心情舒畅。饮食方面应注意减少胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果，适量饮茶。乘飞机、车船长途旅行时，要多饮水，一方面可稀释血液，另一方面还可借上厕所之机多活动下肢，有条件时还可做旅行休闲操。如果下肢外伤或长期卧床时，要注意按摩下肢，防止血栓形成。曾有静脉血栓栓塞史的人，最好能定期接受检查。
另外，还可以采取机械辅助和药物预防措施，尤其对于先天缺乏某些抗凝因子的易栓症患者，更需要终生口服抗凝剂来预防。
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