内科补充试题

内科补充试题

一、1..引起慢性胃炎的主要病因是：

A.自身免疫疾病

B.幽门螺旋杆菌感染

C.机械因素影响

D.化学因素影响

E.黏膜退变

2.三(四)腔管的正确护理措施

A.放置期间不得轻易放气以防滑出

B.间断应用气囊压迫一般以4-5天为限

C.出血停止后应立即拔管，以防胃粘膜受损

D.放置期间，无需定时测定囊内压力，以防窒息

E.定期抽吸胃液

3.肺结核最主要的传播途径是

A.飞沫B.尘埃C.食物和水D.皮肤接触E.毛巾或餐具

4.急性肾衰竭第一周最主要的死亡原因是

A.严重心率失常B.高血钾症C.急性左心衰D.消化道出血E.肺部感染

5.患者男性，49岁，自觉心悸一天，自测脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩，为判定心率失常程度，下列哪项检查最为必要

A.超声心动图

B.动态心电图

C.平板运动试验

D.X线

E.化验血清肌酸激酶

6患者女性，69岁。高血压19年，近期由于劳累血压波动较大，为该患者测血压应

A.定血压计、定部位、定时间、定护士

B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器

C.定听诊器、定部位、定时间、定体位

D.定血压计、定部位、定时间、定体位

E.定护士、定部位、定时间、定体位

7.患者男性，48岁。患有哮喘20年，昨日凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼煽动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，医院急诊。预防此类哮喘最有效地药为

A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.泼尼松E.色甘酸钠

8.患者男性，43岁。诊断为“肺结核”，消毒其床头柜应用

A.含有效氯0.2%的消毒液喷洒，时间60分钟

B.含有效氯0.2%的消毒液擦拭，时间20分钟

C.臭氧灭菌灯照射20分钟

D.84消毒液擦拭5分钟

E.日光暴晒5小时

9.患者女性，77岁，哮喘发作伴咳嗽，超声雾化吸入治疗，正确的做法是

A.调整定时器，打开雾量调节开关，接通电源

B.面罩置患者口鼻部，闭口深呼吸

C.治疗毕，先关闭电源，再关雾化开关

D.雾化时，患者呼吸宜浅快

E.水槽内水量不足及时补充

10.某肺心病患者因呼吸衰竭给予气管切开，护士为其吸痰时，正确的操作是

A.动作快并上下提拉，左右旋转

B.动作宜慢并上下提拉，左右旋转

C.动作轻柔并向上提拉，左右旋转

D.动作轻柔，由上而下，边插入边抽吸

E.动作迅速，由浅到深，保证充分吸痰

11.心脏骤停病人的心电图表现，最常见的是

A.心室间断停顿

B.心室扑动或颤动

C.窦性心动过速

D.无脉性电活动

E.心房扑动或颤动

12.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是

A.水肿、少尿、血尿、高血压

B.水肿、少尿、高血压、无尿

C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿

D.蛋白尿、氮质血症、高血压

E.血压、少尿、高血压、氮质血症

13.甲状腺功能亢进的高代谢症状是

A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热、多汗D.突眼E.心动过速

14.患者女性，33岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb80g/L.乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该病的贫血时

A.正色素贫血

B.小细胞正色素贫血

C.大细胞低色素贫血

D.大细胞正色素贫血

E.小细胞低色素贫血

15患者女性，32岁，糖尿病3年，病情稳定，3天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断

A.胃炎B.糖尿病酮症酸中毒C.昏迷D.呼吸性酸中毒E.脑血管病

16.患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是

A.发绀，烦躁不安

B.发慌，血压下降

C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

D.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音

E.听诊心前区可闻及“水泡音”

17.患者男性，46岁。既往有风湿性心脏病病史8年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为

A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.TIA

18患者女性，52岁。既往高血压病史11年，今日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现

A.左心房衰竭B.左心室衰竭C.右心室衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭

19.男性，63岁，咳嗽21年，冬春加重，近4年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音，最可能诊断是

A.支气管哮喘B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿并发感染

D.支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎

20.患者女性，28岁，全身重度水肿，24小时蛋白尿6.8g，血白蛋白20g/L，血压/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,Crμmol/L,首选地治疗措施是

A.输清蛋白

B.输新鲜血浆

C.应用呋塞米

D.应用糖皮质激素

E.应用环磷酰胺

21.患者女性，68岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是

A.便秘、腹胀与活动减少有关

B.活动减少引起便秘

C.腹胀与卧床有关

D.腹胀由便秘引起

E.便秘与卧床有关

22患者女性，49岁。近一个半月来日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能Ⅱ级，应如何指导病人活动

A.绝对卧床但应取半卧位

B.可照常工作

C.限制活动

D.稍事活动

E.轻体力活动，下午多休息

24．患者男性，68岁，突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是

A.鼓励病人大量进食

B.尽量避免搬运

C.增加探望，增加信心

D.静脉输液速度宜快

E.如何便秘立即灌注

25患者男性，59岁。肝硬化病史6年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P次/分，R22次/分，血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是

A.体温升高

B.潜在并发症：上消化道出血

C.活动无耐力

D.体液不足

E.有受伤的危险

26.患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是

A.脉搏次/分

B.收缩压mmHg

C.血红蛋白80g/L

D.尿量20ml/h

E.呕吐物为暗红色

27.患者男性，38岁，诊断为支气管扩张，咳嗽咳痰，痰量60ml/d，最应该采取的护理措施是

A.提供通风良好的病室环境

B.指导病人大量饮水

C.体位引流

D.机械吸痰

E.鼓励病人进行有效咳嗽

28.患者女性，26岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿瘤3年，加重2个月

，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应该进行的健康教育是

A.避免劳累，预防感冒

B.每日进行运动锻炼4小时

C.吃高蛋白、高热量饮食

D.每日饮水控制在ml

E.在家承担所有家务劳动

29患者女性，27岁，甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率次/分，血压/80mmHg，诊断为Graves病，主要护理问题是

A.营养失调：低于机体需要量

B.焦虑

C.睡眠形态紊乱

D.疲乏

E.有受伤的危险

30.患者男性，73岁，瘫痪4年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是

A.睡木质硬板床

B.每周一次物理治疗

C.每日更换衣服与被褥

D.局部置热水袋促进循环

E.定期更换体位与局部按摩

31.在我国，目前引起心房颤动最常见的病因是

A.剧烈运动后

B.情绪激动

C.急性酒精中毒

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.缩窄性心包炎

32.脑血栓发病常在

A.剧烈运动时

B.用力排便时

C.安静睡眠时

D.情绪激动时

E.静坐工作时

33糖尿病最严重而突出的并发症是

A.心血管病变B.肾脏病变C.神经病变D.眼部病变E.糖尿病足

34.促使血管紧张素Ⅰ转换为Ⅱ的物质是

A.醛固酮B.内皮素C.胰岛素D.肾素E.血管紧张素转换酶

35.护士在临床中预防患者发生氧中毒的有效措施是

A.避免患者长时间高浓度吸氧

B.经常改变患者体位

C.鼓励患者做深呼吸

D.给予一定的氧气湿化

E.指导患者有效咳嗽

36.患者男性，41岁，乙肝史10年余，近来自觉右上腹胀痛，首选地检查是

A.B型超声波检查B.MRIC.肝动脉造影D.核素肝扫描E.腹腔镜

37.患者女性，58岁。突然心悸，气促，咳粉红色泡沫样痰，血压/90mmHg,心率次/分，应首先备好的药物是

A.毛花苷丙，硝酸甘油，异丙肾上腺素

B.硝普钠，毛花苷丙，呋塞米

C.毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔

D.胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷丙

E.硝酸甘油，毛花苷丙，多巴胺

38.患者男性，20岁，淋雨受凉后出现寒战、高热和咳嗽，咳铁锈色痰，查血及胸部X线片示大叶性肺炎，提示可能的致病菌是

A.支原体

B.肺炎克雷伯杆菌

C.铜绿假单胞杆菌

D.肺炎链球菌

E.厌氧菌

39.患者女性，62岁。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/L,RF(+).关节X线检查：骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士

应观察哪些不良反应

A白细胞减少

B..有无黑便

C.有无皮疹、蛋白尿、血尿

D.肾功能异常

E.头晕

40.诊断癫痫最有价值的检查是A．脑电图B．CTC．MRID．脑脊液检查E．脑血管造影

41.患者女性，62岁。风心病伴二尖瓣狭窄7年，伴心房颤动6年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是A．发生室颤B．心排出量减少，脑供血不足C．心房血栓脱落，脑栓塞D．高凝状态，脑血栓形成E．发生房颤

42.患者男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压80/60mmHg，脉搏次/分，尿量每小时20ml。此情况是A．病情好转B．心力衰竭C．心源性休克D肾衰竭．．E心律失常

43.患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。考虑此时诊断是A．急性心包炎B．亚急性心包炎C．缩窄性心包炎D．渗出性心包炎E．纤维蛋白性心包炎

44.患者男性，74岁，Ⅱ型呼吸衰竭，今天病人出现头痛、头胀，表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤，并有局限性集群抽搐，你认为此病人最有可能出现的并发症为A．休克早期B．窒息先兆C．肺性脑病D．脑卒中E．肝性脑病

45.患者男性，75岁，诊断为慢性呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为PaOmmHg、PaCOmmHg，该患者应A．高浓度、高流量持续吸氧B．高浓度、高流量间歇吸氧C．低浓度、低流量持续吸氧D．低浓度、低流量间歇吸氧E．酒精湿化吸氧

46.患者女性，55岁，因肺气肿入院，患者呼气费力，在护理此患者的过程中，以下做法不妥的是A．勤巡视，多安慰，满足其安全需要B．调节室内空气，保持适宜的温湿度C．测量呼吸时，做好解释，以便配合D．协助病人取舒适体位，减少耗氧量E．需要时给予吸痰和氧气吸入

47.患者男性，60岁，患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，第1周末护理措施应该是A．高热量、高蛋白饮食B．进食、洗漱由护理人员协助C．大、小便由人扶到卫生间D．乙醇湿化给氧E．床上活动四肢

48．患者女性，63岁，患急性心肌梗死第2周，活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕，心率增快，由平时的83次/分到次/分。经休息3分钟后未恢复。应指导病人A．绝对卧床B．暂停活动C．深呼吸D．服用强心药E．心电监护

49.患者男性，43岁，因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约ml，解黑便1次，量约ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取的措施是A．嘱病人严格卧床休息，头偏向一侧B．嘱病人禁食C．立即开放静脉通道补充血容量D．给病人吸氧E．心理护理

50.患者男性，52岁，因肝硬化肝性脑病住院，病人淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意A．开始数天限制蛋白质在每天20g以内B．禁止从胃肠道补充蛋白质C．蛋白质应首选植物蛋白D．应多饮水，增加食物吸收E．可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养

51.患者男性，73岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，血气分析结果如下：PaOmmHg，PaCOmmHg，护理人员在进行健康指导时，下列哪项符合长期家庭氧疗原则A．为防止氧中毒，目前不需要吸氧B．以循序渐进的原则进行氧疗C．一昼夜持续高流量吸氧15小时以上D．休息时不需要吸氧E．一昼夜持续低流量吸氧15h以上

52.患者女性，62岁，再生障碍性贫血，四肢皮肤散在性瘀点，右颊部可见一约1.5cm×0.5cm的口腔溃疡，为有效预防感染，目前对其采取的首要护理措施是A．加强营养B．定期洗浴C．保持皮肤干燥D．加强口腔护理E．避免到人群聚集的地方

53.右心衰竭病人查体时可出现

A.颈静脉怒张

B.阵发性夜间呼吸困难

C.交替脉

D.心尖区舒张期奔马

E.双肺底湿啰音

54.患者男性，47岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现一次期前收缩，称为

A.二联律B.三联律C.间歇脉D.缓脉E.绌脉

54.患者女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是

A.低盐饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E.无盐低钠饮食

55.患者男性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康教育时护士应指导病人饮食，下列选项不正确的是

A.低盐、低脂、低胆固醇

B.适量蛋白质

C.多吃新鲜蔬菜、水果

D.高盐、低脂、低胆固醇

E.低盐、高脂、高胆固醇

56.患者女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg，每日一次口服。护士发药时应

A.嘱患者服药后多饮水

B.先测心率，注意节律

C.看患者服下后多饮水

D.将药研碎后喂服

E.嘱患者服药后不宜饮水

57.患者男性，60岁，诊断为慢性呼吸衰竭，2周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第二天出院，病人十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导包括

A.制定戒烟目标和戒烟计划

B.制定膳食方案，增进营养

C.尽量减少活动，防止劳累

D.预防性服用抗生素

E.长期家庭氧疗方法

58.患者男性，68岁，患尿毒症，护士查房时发现患者表情冷漠，反应迟钝，此种表现是

A.意识模糊B.深昏迷C.浅昏迷D.嗜睡E.瞻望

59.患者女性，64岁。因头晕头痛3天就医，查体：血压/mmHg,可考虑为

A.正常高限

B.临界高血压

C.Ⅰ级高血压

D.Ⅱ级高血压

E.Ⅲ级高血压

60.患者女性，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达mmHg，并出现头痛、心悸，首先考虑

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.高血压性脑出血

D.急性左心衰

E.短暂性脑缺血发作

61.患者女性，65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为

A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级

62.患者女性，68岁，诊断为慢性呼吸衰竭，当天的实验室检查结果，下列哪项结果提醒你需要进一步核实

A.血清钾4.9mmol/L

B.ALT45U/L

C.BUN9mmol/L

D.PH7.48

E.红细胞计数6.1×/L

63.患者男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是

A.洋地黄B.抗生素C.利尿剂D.糖皮质激素E.抗心律失常药

64.患者女性，27岁，因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，病人因害怕手术而焦虑不安，该病人目前主要的护理问题是

A.焦虑

B.营养失调低于肌体需要量

C.有角膜完整性受损的危险

D.自我形象紊乱

E.不舒适

65.患者男性，30岁，自诉乏力、心慌、怕热，心率次/分，入院查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是

A.高蛋白、高热量、高维生素饮食

B.多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅

C.限制饮食

D.可以吃一些辛辣食物

E.可以喝浓茶

66.患者男性，73岁，Ⅰ型糖尿病，最佳的治疗方案是

A.饮食管理

B.饮食管理及体力活动

C.饮食管理及体力活动

D.饮食管理及口服磺脲类药物

E.饮食管理及口服双胍类药物

67.患者男性，56岁，糖尿病昏迷1小时入院，查血糖33.3mmol/L,尿素氮20mmol/L,血肌酐90μmol/L，血钠mmol/L,血钾4.1mmol/L,CO2CP15mmol/L,尿酮++，最可能的诊断是

A.尿毒症

B.糖尿病酮症酸中毒

C.乳酸性酸中毒

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.高钠血症昏迷

68.患者女性，39岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×/L，血红蛋白60g/L,白细胞2.8×/L,血小板80×/L,该病人最大的危险是

A.贫血

B.继发感染

C.颅内出血

D.心衰

E.牙龈出血

69.区别再生障碍性贫血与白血病的主要依据是A．有无肝、脾、淋巴结肿大B．血液白细胞多少C．骨髓增生情况D．周围血中有无原始及幼稚细胞E．脑脊液的变化

70.患者女性，50岁，Ⅰ型糖尿病，需注射胰岛素，护士对其进行的注射指导中，正确的是A．饭后30分钟注射B．注射时只需乙醇消毒C．应选用5ml注射器D．注射部位可选在腹壁E．进针时针头与皮肤呈5○角

71.患者男性，56岁，COPD多年，近来呼吸困难，医嘱鼻导管给氧，给氧操作正确的是A．氧气筒放置距暖气应5米B．给养前用干棉签清洁鼻孔C．导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2D．给养时，调节氧流量后插入鼻导管E．停止给养时，应先关氧气开关

72.患者男性，42岁，慢性风湿性心瓣膜病15年，近1年来活动后心慌气短，主要的护理问题是A．有感染的危险B．气体交换受损C．活动五耐力D．清理呼吸道无效E．潜在并发症：急性肺水肿

73.患者男性，25岁，高热1周，1年来有注射毒品史，体验：可见Osler结和Roth斑，心脏听诊可闻及杂音。应首先采取的措施是A．血常规检查有无贫血B．尿常规检查有无血尿C．超声检查有无脾大D．应用抗生素静脉点滴E．入院1日内抽血培养3次74.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，肺部感染。经住院治疗后，病情好转出院，针对此患者缓解期，最佳的护理措施是A．用祛痰剂B．超声雾化C．插管吸痰D．用呼吸器E．缩唇腹式呼吸75.患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：经度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下3cm；移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检查的是A.血鞍B．甲胎蛋白C．血清胆红素D．血清白蛋白E．血清ALT和AST76.患者男性，30岁。患肝硬化4年，近两日其大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增强，脑电图异常，锥体束征阳性。该患者可能出现了A．上消化道出血B．肝肾综合症C．肝肺综合症D．肝性脑病E．感染

77.患者男性，70岁，咳嗽，咳痰伴喘息34年，诊断为COPD，查体发现其桶状胸，心尖搏动在剑突下，提示该患者出现A．右心室肥大B．左心室肥大C．心包积液D．左心房肥大E．右心房肥大

78.男性患者，12岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛，轻微畏寒。查体：T37.1○C，咽红，扁桃体无肿大。两肺呼吸音轻，未闻及干湿啰音。患者可能的诊断是A．普通感冒B．急性病毒性咽炎C．急性病毒性喉炎D．急性病毒性支气管炎E．急性支气管炎79.患者女性，20岁，农民，为系统性红斑狼疮患者。患者的两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑。错误的护理指导是A．避免在烈日下活动B．避免使用化妆品C．避免接触化学药品D．可用碱性皂液清洁面部E．可用清水冲洗面部80.患者女性，43岁，患有痛风3年，今日工作繁忙，应酬多。今日清晨突然右脚第1跖趾关节剧痛，局部出现的红、肿、热、活动困难。患者意识到是通风急性发作，为缓解局部症状，采取正确护理方式是A．加强局部活动促进血液循环B．患肢下垂避免影响其他关节C．进行局部冷敷减少渗出D．进行局部热敷促进吸收E．早期局部冷敷24小时后进行热敷81.患者女性，23岁，因库欣综合征入院，查体：面部皮肤红而薄，头发稀疏，血压/mmHg，肥胖，护士应指导病人饮食的注意点是A．鼓励病人使用柑橘、枇杷、香蕉、南瓜等含钾高的水果B．食用低蛋白饮食C．给予高热量饮食D．食物中添加辛辣品，刺激食欲E．低钙饮食82.患者女性，68岁，风湿性心脏病，下床、洗漱、就餐、走动后即气喘、出汗，自述心慌、胸闷，但卧床休息时无此不适。最恰当的指导是A．绝对卧床休息，取半卧位B．可打太极拳，忌剧烈运动C．不限制活动，但需要劳逸结合D．以卧床休息为主，限制运动E．每天爬一层楼梯，需增加睡眠83.患者女性，65岁，患高血压15年，近日病情加重入院，查体：血压/mmHg，全身水肿，患者的饮食应采用A．要素饮食B．少渣饮食C．低蛋白饮食D．无盐低钠饮食E．低胆固醇饮食84.患者女性，35岁，职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是A．手指和腕关节的X片B．免疫学检查C．血象检查D．血液系统检查E．关节刺穿85.患者女性，62岁肝性脑病前期，意识思维错乱，行为失常，为患者灌肠忌用A．生理盐水B．高渗盐水C．开塞露D．0.1%肥皂溶液E．1、2、3灌肠液86.患者男性，68岁，脑出血，现患者处于持续睡眠状态，但能被语言或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷D．深昏迷E．意识模糊87.患者男性，54岁，患风湿性心瓣膜病，2日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失。应首先考虑A．风湿活动致关节肌肉疼痛B．骨髓炎

C．下肢静脉血栓形成D．化脓性关节炎E．下肢动脉栓塞

87.患者女性，52岁，心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面部轻度发绀，心率86次/分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是A．支气管扩张B．肺气肿C．肺结核D．风心病E．肺心病

88.心房颤动时的心房率为

A.—次/分

B.—次/分

C.—次/分

D.—次/分

E.—次/分

89.患者女性，43岁，患急性肾炎，眼睑及面部水肿，该患者每日饮食中应控制

A.钠盐量不超过0.5g

B.钠盐量不超过2g

C.钠盐量不超过4g

D.钠盐量不超过5g

E.钠盐量不超过6g

90.患者男性，41岁，患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。出血的最主要原因是

A..脾功能亢进

B肝脏合成凝血因子减少

C.毛细血管脆性增加

D.血小板缺乏

E.血小板功能障碍

二．（1-2题共用题干）

患者男性性，33岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽，声音嘶哑，既往患者有风湿热11年，常有扁桃体炎发生，考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

1.明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是

A.心电图

B.血管造影

C.磁共振

D.胸部X线片

E.超声心动图

2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是

A.P波消失，代之以大小、形态不一的f波

B.P波消失，代之以锯齿状F波

C.P波变窄，P波宽度0.12秒

D.二尖瓣形P波，P波宽度0.12秒

E.P波提早出现，形态与窦性不同

（3-5题共用题干）

患者女性，45岁，间歇性上腹痛4年，有嗳气、反酸、食欲不振，冬春季节较常发作。近2天来腹痛加剧，且突然呕血ml。

3.该患者出血的原因，最有可能的是

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.胃肠道粘膜糜烂

E.肝硬化

4.为确诊原因，应首选

A.X线钡餐检查

B.超声检查

C.大便隐血试验

D.纤维内镜检查

E.胃液分析

5.最适宜采取何种治疗

A.禁食

B.禁食+输液治疗

C.禁食+输血治疗

D.禁食+输液+法莫替丁

E.输血治疗+酚磺乙胺

（6-9共用题干）

患者男性，53岁。身高cm，体重76kg，因消化性溃疡少量出血入院检查。

6．就以上信息，应给予的适当饮食为

A.低脂饮食

B.软质饮食

C.少渣饮食

D.流质饮食

E.低蛋白饮食

7.经治疗，患者停止出血。查体：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压/90mmHg.应为患者选择的最适宜饮食为

A.高蛋白、高纤维素饮食

B.高纤维素、低脂饮食

C.少渣、高热量饮食

D.低蛋白、低盐饮食

E.低脂、低盐饮食

8进一步检查发现其胆固醇含量明显高于正常，该患者适宜的食谱是

A.火腿、鱼、菠菜

B.咸蛋黄、豆腐、牛肉、青菜

C.青椒炒鸡杂、三黄鸡、豆腐

D.皮蛋豆腐、鲫鱼、青椒炒肉丝

E.土豆炒肉丝、滑炒鱼片、豆腐

9.为进一步明确治疗效果，需做潜血试验，试验前一天患者可进食

A.青菜

B.牛肉

C.土豆

D.火腿

E.皮蛋

（10——11题共用题干）

患者男性，46岁，晚餐后洗衣时突然出现剧烈头疼，恶心、喷射状呕吐，随后意识不清，医院，急做CT,图像呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。

10.该病的诊断是

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

11．本病最常见的病因为

A.先天性脑动脉瘤

B.高血压

C.血小板减少

D.凝血机制障碍

E.身体健康

（12-14题共用题干）

患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难，神智恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏次/分，血压/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。

12.患者最可能出现的并发症是

A.心力衰竭

B.上消化道出血

C.急性肾衰竭

D.呼吸衰竭

E.DIC

13该患者适宜的体位是

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.半坐卧位

E.俯卧位

14.对患者进行吸氧，下列正确的是

A.间断吸氧

B.持续低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.高纯度吸氧

E.无需湿化吸氧

（15-17题共用题干）

患者男性，45岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。

15.该病人首先考虑的诊断是

A.急性右心衰竭

B.急性肺气肿

C.慢性左心衰竭

D.急性左心衰竭

E.慢性右心衰竭

16通过吸氧应将血氧饱和度维持在

A.50%—60%

B.60%—70%

C.95%—98%

D.70%—80%

E.80%—90%

17对该病人正确的护理是

A.多食蔬菜水果

B.取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂

C.给温开水饮用

D.将硝酸甘油快速静脉推注

E.与麻醉科联系给予气管插管

（18—22题共用题干）

患者男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。

18.根据患者的情况，考虑可能出现了

A.继发感染

B.脑出血

C.低血糖昏迷

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

19.为防止发生此并发症，并采取的措施是

A.限制水的摄入，每天少于0ml

B.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快

C.输注白蛋白

D.加大利尿剂用量

E.限制盐的摄入

20.该患者可能出现的电解质紊乱是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

21对于该患者的饮食护理，应注意

A.限制蛋白质每天在20g以内

B.易消化、高蛋白、高热量

C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果

D.首选动物蛋白，增加营养

E.控制糖的摄入量

22.如果患者出现大量呕血或黑便，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了

A.肝肾综合征

B.继发感染

C.上消化道出血

D.应激性溃疡

E.肝肺综合征

（23—26题共用题干）

患者女性，66岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗，入院时体温39℃，呼吸急促，端坐呼吸。

23.患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意

A.应饭后服药B.应空腹服药C.应准时服药D.用药前测脉率E.服药后少饮水

24.患者服用地高辛几天后出现恶心、呕吐、视物模糊，护士立即

A.报告护士长

B.给予止吐药

C.做心电图检查

D.做好患者心理护理

E.停止服药并报告医生

25.患者以往有骨质疏松，自行长期口服活性钙，护士应嘱咐患者

A.立即停用

B.自行间断服用

C.改服其他钙剂

D.适当减量服用

E.在医护人员指导下服用

26.医嘱吸氧，以改善患者呼吸情况，吸入氧流量应维持

A.9——10L/minB.7——8L/minC.5——6L/minD.3——4L/min

E.1——2L/min

（27——30题共用题干）

患者女性，24岁，因腹痛、发热、昏迷2天经外院以急性药物中毒治疗病情无好转由送入院。入院时主要诊断：败血症；糖尿病酮症酸中毒；感染性休克；药物中毒待查；压疮。入院时呼吸急促，唇发绀，血氧饱和度低于80%，随即呼吸心脏骤停。

27.该患者心脏骤停的病因可能是

A.药物中毒

B.电解质紊乱

C.冠心病

D.酸碱平衡紊乱

E.感染性休克

28.应该立即对患者进行

A.补充血容量B.心肺复苏C.心电监护D.吸氧E.输液

29该患者目前的主要护理问题是

A.心输出量减少B.体液过多C.清理呼吸道无效D.体液不足E.气体交换障碍

30该患者复苏成功后，仍处于休克状态的护理措施不当的是

A.保持中凹卧位B.增加氧气供应C.半卧位D.头部降温E.防治脑水肿

（31——33题共用题干）

患者女性，64岁，突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1—V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。

31.此病人可能的诊断是

A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自发性气胸D.急性心肌梗死E.带状疱疹

32该病人进行心肌梗死的定位诊断是

A.前间壁心梗B.广泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.侧壁心梗

33次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是

A.即将好转，可去卫生间上厕所

B.可停止吸氧

C.卧床休息，协助生活护理

D.可以正常进食

E.可床上坐起

（34—36题共用题干）

患者男性，46岁。患冠心病11年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。

34.该患者首先考虑的诊断是

A.急性右心衰竭

B.急性肺气肿

C.慢性左心衰竭

D.急性左心衰竭

E.慢性有心衰竭

35该患者目前首要的护理问题是

A.活动无耐力

B.恐惧

C.气体交换受损

D.潜在并发症：心源性休克

E.体液过多。

36对该患者正确的护理是

A.给予持续低流量吸氧

B.取坐位背部靠物支撑，双腿下垂

C.给温开水饮用

D.将毛花苷丙快速静脉推注

E.与麻醉科联系给予气管插管

（37—39题共用题干）

患者女性，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。

37.患者入院后的饮食应给予

A.低脂肪饮食

B.低热量饮食

C.低蛋白饮食

D.高热量饮食

E.高纤维素饮食

38.若需进一步做I试验，则患者在试验前应禁食的食物为

A.蔬菜

B.海带

C.肉类

D.动物血

E.巧克力及甜食

39.若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应

A.禁饮食B.流质饮食C.普通饮食D.软质饮食E.半流质饮食

40~42题共用题干

患者男性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗40.急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于A．V1~V4导联B．V1~V3导联C．V3~V5导联D．V6、Ⅰ、aVL导联E．V1~V6及Ⅰ、aVL导联41.急性心肌梗死病人预示室颤发生的心率失常是A．心房颤动B．室性心动过速C．室上性心动过速D．窦性心动过缓E．一室房室传导阻滞42.急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可能的药物A．硝酸甘油B．呋塞米C．硝酸异山梨酯D．美托洛尔E．阿托品43~44题共用题干患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气51.该病人最可能的诊断是A．肺炎球菌肺炎B．肺炎支原体肺炎C．肺炎克雷伯肺炎D．葡萄球菌肺炎E．肺结核52目前对该病人的主要护理措施是A．遵医嘱应用解热镇痛药B．卧床休息为主，适当下床活动，必要时给予氧气吸入C．绝对卧床休息D．体位引流E．遵医嘱应用止痛药

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长按







































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