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什么是DVT

深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉血管内不正常的凝固,阻塞管腔,导致静脉回流障碍,多发生于下肢。

DVT的不良后果

栓子脱落后随血流流动,可栓塞全身任意血管,引起该处血管栓塞,临床表现根据栓塞部位的有所不同。其中,最严重的是肺栓塞(PE),DVT+PE合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。

2DVT的病因和高危人群

1、血流缓慢的人,如脑卒中瘫痪长期卧床和长时间制动缺乏活动的人群。

2、血液高凝状态的人,如高龄、肥胖、吸烟、血脂高的人群。

3、静脉壁损伤的人,如原发下肢血管疾病、糖尿病、静脉内膜受损(手术、外伤、炎症等)的人群。

备注:单独因素即可致病

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DVT的预防措施

1基础预防1.1早期锻炼:尽早下床活动,不能下床的要早期开展肌肉关节功能锻炼。抬高患肢:禁止腘窝及小腿下单独垫枕。

1.2清淡饮食:戒烟戒酒,低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、高纤维素,饮水量≥ml/日。

1.3踝泵运动:脚掌最大限度的屈、伸带动小腿肌群收缩与舒张。1

1.4直腿抬高训练:平卧时抬高患肢于心脏水平30-45°,避免膝下垫枕,影响回流。

1.5呼吸运动:深呼吸,15-20次/分。

备注:每次运动15-20次/组,3-4组/天。2物理预防

物理预防:足底静脉泵,间歇充气加压装置,梯度压力弹力袜。

主要机制是模仿机体活动时腿部或足底肌肉收缩对下肢静脉造成压迫,从而促使下肢静脉血流回流。

3药物预防

药物预防:低剂量普通肝素、低分子肝素、维生素K拮抗剂、Xa因子抑制剂。

备注:需在医生指导下安全用药。

4下肢的观察如出现下肢不对称肿胀、疼痛、发热发红时,警惕深静脉血栓的发生,停止基本预防和物理预防,及时就医。

图文,排版:李青、甘灵利

审核:蔡志友

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