救助贫困白癜风患者 https://m-mip.39.net/news/mipso_7751302.html

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整理:小超人

深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常的凝结,好发于下肢,多见于产后、术后长期卧床,肢体挤压伤等情况。

临床多表现为患肢肿胀,疼痛,血栓脱落可致肺拴塞。

原因

1、血流缓慢,在瓣膜处易有涡流发生;

2、管壁薄,壁外的刺激容易影响到内膜;

3、下肢静脉,特别是深静脉,管壁产生溶解纤维蛋白因子功能低下。

主要的诊断标准

1、静脉管腔不被压扁,甚至于压力已使相邻动脉变形;

2、下肢静脉管腔内有实性回声;

3、所查静脉为完全栓塞,脉冲和彩色多普勒在病变处不能探及到血流;

4、所查静脉为部分栓塞时,脉冲多普勒频谱异常,为连续性血流频谱,彩色多普勒显示血流充盈缺损;

5、当下肢深静脉慢性血栓伴有侧支循环形成时,其深部血流向浅测的侧支返流,再由浅测的侧支静脉向近心端回流。

不同分期的静脉血栓表现

1、急性期是1~2周以内的血栓

管腔内实性低回声或无回声

静脉内径增宽

加压管腔无变化

血栓浮动

2、亚急性期指数周以后的血栓

管腔内实性回声强度增高

血栓缩小

血栓附着于静脉壁上

血流部分恢复

静脉管径可恢复

3、慢性期指数月至数年的血栓

管壁不规则增厚血栓为中强回声

管腔狭窄

血栓机化时可以静脉壁混为一体

血流异常

彩色多普勒表现

完全性静脉血栓形成时,病变段近远端无彩色信号,不完全性静脉血栓形成显示彩色血流充盈缺损,血栓边缘或中间点条状血流明显变细,红蓝不一,慢性血栓可见侧支循环建立。

频谱多普勒表现

栓塞范围局限时呈高速连续性充填频谱,栓塞范围广泛时,呈低速连续性充填频谱,非栓塞部分,取样频谱不随呼吸运动变化,呈连续性

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