“为什么骨折了需要手术治疗?”
“骨折了,都需要手术吗?弄个夹板、打个石膏、贴个膏药不就好了?”
“以前不做手术,那些骨折不也都长上了,为啥非得做手术?”
骨折一定要手术治疗吗?
首先,需要明确的是:骨折了不一定都要手术治疗。
但很多骨折,手术治疗确是非常必要的,手术治疗预后优于非手术治疗。
以前,骨折不做手术,大部分的骨头确实也会长上,可那种治疗方法的目的是什么?
是“骨头长上”。
也就是说,只要骨头长上了,就算“治好了”。
对于一个骨折的病人,真的是“骨头长上”就好了吗?
我们经常会听说或看到:从前某某外伤骨折了…后来就残疾了。我们看看这位可怜的病人,他的骨头确实长上了:
还有一些患者,骨折后不接受手术治疗或没有机会手术治疗,长期卧床,出现了一些并发症,诸如深静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染、褥疮等,严重者甚至危及生命导致死亡。
现如今,我们认为骨折治疗目的是:要使骨骼在对其功能和外观尽量无损的位置上获得愈合,并且争取最少的花费和尽可能缩短恢复时间。
但是,这些目标有些时候是“鱼”和“熊掌”,很难兼得,我们要根据病人的具体情况和需求为基础来制定治疗目标。
骨折的治疗一般被分为“保守治疗”和“手术治疗”,抑或被称为“非手术治疗”和“手术治疗”。
对于那些不完全骨折、稳定骨折一般是不需要手术的,还有部分闭合性管状骨骨折(没有明显移位的)、一小部分开放骨折(创口较小、已愈合的)、部分陈旧骨折但仍可手法复位的,也可以通过适当的手法整复加上外固定,而不需要手术也可以达到较好的治疗效果。
哪些骨折需要手术?
伴有血管和/或神经损伤的骨折
全身多处骨折,或一处骨骼多段骨折
手法复位失败的骨折
手法复位未达标准的骨折
关节内骨折
畸形愈合/不愈合的骨折
陈旧骨折(无法手法复位的)
开放性骨折
现代的骨科手术并不像大多数人想象的那样血肉模糊,场面惨烈,绝大多数是采取微创技术进行手术。
骨折手术能做到什么?
良好复位,不仅有利于骨折愈合,而且有利于维持骨骼外观
有效内固定,能够很好地维系骨折的复位,利于骨折愈合
及时有效地探查、修复损伤的神经、血管
术后能够早期锻炼,保持或恢复关节运动幅度,减少关节僵硬
便于护理
减少肌萎,有利于肌肉力量和耐力的维持和恢复
减少并发症,如肺部感染、泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓等
还记得前面我们说的那位患者吗?他还算幸运,通过矫形手术,又看到了希望。
骨折了,手术不手术,医院咨询专科医生,以便得到最佳的治疗。
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