问题8什么是静脉血栓栓塞,IBD患者该如

相对于正常人，IBD患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险较高，并会对发病率和死亡率产生显著的影响，但目前预防治疗方面做的还很不够。妊娠IBD患者有更高的发生VTE风险，而儿童IBD患者则风险较低。血栓栓塞最常见的是下肢深静脉栓塞（DVT）和肺栓塞（PE），但是罕见的栓塞部位，如脑血管、门静脉、肠系膜血管和视网膜血管栓塞也有报道。栓塞的风险增加的原因还不清楚，目前认为导致VTE发病的危险因素可能是随着炎症的活动止血机制发生了改变。激素是导致VTE的主要因素。活动性炎症可影响血栓的溶解，英夫利昔单抗治疗可以显著控制炎症，大多数VTE都发生在IBD的活动期，但还有一部分VTE发生在门诊和静止期患者。

目前认为，所有的CD住院患者及病情较重的门诊患者都应该考虑进行抗血栓形成的预防治疗。首先，CD患者应该被告知增加静脉血栓栓塞风险的危险因素，例如使用口服避孕药和长途旅行。使用低分子肝素、普通肝素或磺达肝素预防性抗凝治疗可以降低栓塞危险。有急性严重或暴发性疾病的住院患者和有活动性瘘管的CD患者，可以适当使用低分子肝素、普通肝素或磺达肝素预防性抗凝，特别是长期不活动的患者。如果IBD患者进行了腹部手术，医师会为您制定合适的抗凝措施。