动不动就晕,当心是耳石症发作

很多人在睡觉的时候，突然的坐起，或者是有的人座位突然躺下的时候，也有的人是俯身、低头或者是左右转头的时候，突然出现比较强烈的眩晕，会伴有呕吐以及恶心，一般持续三十秒左右。通常这类症状出现时，大家会认为是过度劳累所致，其实不然，很有可能是“耳石症”在捣乱。

（点击图片看大医生在线讲解）

上线大医生：刘静波

福建医院

耳鼻咽喉头颈外科副主任医师

今日探讨：什么是耳石症？

耳石症是什么？

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是头的位置改变时，譬如转头、低头等，短暂发作的眩晕，可反复发作。

耳石怎么会引起眩晕？

正常情况下，耳石附着在耳石膜上，一些致病因素会导致耳石脱落。然后，这些脱落的耳石进入与之相连的半规管，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，脱落的耳石由于比重较内淋巴液更重，因而发生位置移动，带动半规管内淋巴液的流动，从而刺激到了半规管壶腹嵴上的毛细胞，导致人感到强烈的眩晕。

什么原因导致耳石脱落？

耳的结构分为外耳、中耳、内耳。内耳有三个互相垂直的C形结构，称为半规管，跟人体的平衡感觉有关。内耳里的一部分结构附有耳石，当各种原因引起耳石脱落、在半规管内移动，扰乱人体的平衡功能，就会引起眩晕。

能影响耳石脱落的因素，包括劳累、耳部的疾病、手术及外伤等，是可能造成眩晕的原因。

跟颈椎病变导致的“晕”有何区别呢？

注意以下几点，可以快速的帮助你鉴别两种疾病：

（1）耳石症引起的晕，一定是眩晕；而颈椎病导致的晕，主要是头昏不适，不太会出现明显的天旋地转；

（2）耳石症引起的眩晕，一定是在伴随着重力的改变，如从座位至卧位；或从卧位至座位；或者卧位时从一侧翻到另一侧时的重力的变化；而颈椎病往往是头位转动到某一个角度的时候出现；

（3）耳石症引起的眩晕，一般持续几秒钟或一分钟以内缓解；而颈椎病导致的晕，一直持续；

（4）此外耳石症存在一定的自愈性，很多患者会出现“来也匆匆，去也匆匆”的情况；而颈椎病短期之内很难缓解。

耳石症一般怎么治疗？

患者坐在检查床边，在医生的指导和辅助下，做转头、起卧、翻身等动作。一般每次半小时左右，若复位后仍有眩晕，可做多次复位。每周一次，直到眩晕好转。

耳石一般需要复位治疗几次？

大多数耳石症属于半规管耳石症，耳石是游离在半规管中，一次复位成功概率高，还有一小部分耳石粘在壶腹嵴上的壶腹嵴顶耳石症，往往需要多次复位治疗。由于耳石复位治疗后有一部分患者会有残余症状，或仍有眩晕发作，因此建议多休息，避免劳累、熬夜，避免剧烈运动、游泳等，睡觉时并没有体位限制。

耳石症复位治疗后还会复发吗？

耳石症是容易复发的，但个体差异亦较大，跟年龄、发病原因等都有关系，经验上看是老年人更容易复发，我们随访的患者中有复位治疗成功后10年以上未复发的。耳石症复发了，也不用担心，医院进行复位治疗即可。复位治疗仍然是最有效的治疗方法。

大医生介绍

副主任医师，擅长耳内科学及听力学。对眩晕、耳聋、耳鸣等疾病的诊断及治疗有较深入研究。对良性位置性眩晕，梅尼埃病，前庭神经炎等常见前庭系统疾病的诊治积累了较丰富的经验。现任中国医药教育协会眩晕专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会耳内科学分会青年委员，中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科分会眩晕专业委员会委员等。