本期主讲
唐方红
海曙区名中医、鄞州区首届名中医副主任中医师/中医内科小儿生长发育“异常”要警惕
一条裤子穿好几年不换，个子一年长高低于5厘米。总是在班级的第一排坐着，比同龄孩子矮半个头以上。性早熟是指女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在9岁前开始性发育。要注意的是，性早熟的儿童在青春期发育时会比同龄人矮10-15公分。
儿童肥胖症的标准一般是超过同年龄、同性别平均体重的20%。临床多见单纯由于饮食过多所引起的肥胖，称单纯性肥胖症。肥胖的孩子都易患性早熟。（男孩女孩体内都有雄激素，肥胖的孩子体内脂肪含量相对较多，脂肪细胞中含有一种芳香化酶的物质能让人体内雄激素转化为雌激素的功能，并引起性腺发育的紊乱。）中医治疗小儿发育异常
小儿发育迟缓、性早熟主要与肾、肝二脏的功能失调有关。肾藏精，寓元阴元阳，主生长发育与生殖，具有促进机体生长发育和生殖的生理功能。肝藏血，主疏泄，为调节气机之主司。小儿发育迟缓的治疗：脾虚者主要用补气健脾，用六君子汤等；肾虚者主要用补肾填精，用六味地黄丸加减；气血不足者主要用补益气血，用十全大补汤。饮食积滞者，以治疗标症为先，用保和丸加减。
性早熟系因肾阴不足，累及肝阴，导致肾之阴阳失衡，相火偏旺。本病治疗以补虚为主。补虚重在滋阴补肾、清泻相火；兼夹肝郁化火者，佐以疏肝解郁、清肝泻火；兼夹痰湿壅滞者，佐以健脾燥湿、化痰散结。本病临床上两证型常兼见并存，其中阴虚火旺为主兼肝郁化火为多见，或兼见痰湿壅滞。另外，辨证时也当注意主证存在地域差异。故平衡“肾”之阴阳为治疗根本，在此基础上或泻火，或疏肝，或燥湿，或化痰，或散结，随症加减治疗。日常重视：培养习惯很重要
饮食均衡丨低油低脂高蛋白不吃反季蔬果
日常生活中儿童应多吃谷类食品，多吃牛肉、鸡蛋、瘦肉等富含优质蛋白的食品，每日饮食中保证大豆、鱼虾、绿叶菜等含钙食品的供应，以补充钙质，增加骨骼硬度。不要让孩子去碰那些反季节的蔬果，更不要滥用蜂皇浆等食品，油炸食物（特别炸鸡、薯条）、高糖食物等多食用容易导致性早熟。开朗活泼、睡得香丨个子长的快
睡眠与促进身材增高的生长激素有着十分密切的关系。督促孩子每天早睡、早起，要有充分的8小时~10小时的睡眠。几个睡前知识点：1.不让孩子玩电子产品，避免大脑兴奋。2.睡前不让孩子吃东西，不增加肠胃负担。3.营造睡眠氛围，让孩子入睡。另外要让孩子保持良好的心情和积极的情绪，不要给予孩子过重的学习和精神压力。心情愉快是身高增长的催化剂！
减肥控制体重丨多练习纵向运动对于肥胖的孩子，要进行减肥（饮食+运动结合）控体重。体格锻炼能促进孩子骨骼、肌肉、关节、韧带的发育和功能健全。督促孩子每天至少要有20分钟~40分钟的有效运动时间，给予骨骼一定程度纵向压力的运动对长高都有益（打篮球、摸高、引体向上等）。有爱的家庭氛围促成长丨制定娱乐时间和谐、有爱的家庭氛围可以极大程度上正面引导孩子的健康成长。孩子在生长发育过程中，不但要保持身体健康，也要注重心理健康，如果家庭氛围有压抑感会潜移默化地发生在孩子身上，孩子情绪不稳定会对成长发育带来负面影响。另外，制定孩子娱乐时间，比如一天1小时玩他最喜欢的娱乐活动，劳逸结合。这些常见家庭不和谐氛围，你的家庭如有发生，为了孩子的成长健康，也要做出调整！增高中成药、滋补药品丨要慎重选择
儿童身高问题伴随着很多因素的影响（先天、遗传、营养、激素分泌、自身健康等），要慎重选择吃一些增高中成药品、滋补药品，譬如大补阴丸，冬虫夏草...并不是所有的药品适合每个人，如果不适合反而会引起性早熟。如果吃的话，也一定要在医生的诊疗建议下服用。
减少感官刺激丨正确引导性教育收好家长的避孕药物，包括一些护肤品、化妆品等，以免孩子误服或接触导致早熟。包括生活中一些露骨的男女亲密图片、影视片、书籍等会让孩子们频频遭受视觉刺激，这也影响了孩子们的内分泌。使得大脑中调节性发育的神经中枢提前启动。每个年龄段不同，作为家长要正确进行引导孩子们的性教育知识。你的重视很重要丨早治疗早预防不耽误孩子成长有些家长以为孩子可能“晚发育”，迷信年纪大了还能“窜一窜”，一拖再拖，待孩子因为求学、就业需要发现身高不足、甚至某些功能不明显时才来就诊，这时孩子的骨骺接近或已经闭合，生长潜力已非常有限，因而错过了最佳治疗时机。因此，一旦发现儿童发育异常，一定要早诊断、早治疗！
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唐方红副主任中医师/中医内科
北京中医药大学毕业，从事中医临床工作30余年，对常见病、多发病及疑难杂症的诊治有丰富临床经验，特别擅长于治疗消化系统、心血管系统疾病的治疗，在国家及省级杂志上发表论文10余篇，评为“鄞州区首届名中医”、“海曙区名中医”等称号。
擅长：治疗高血压、糖尿病、肝炎、胃炎、小儿生长发育、小儿过敏性鼻炎、哮喘及妇科疾病。
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