长期卧床的患者下肢长时间活动减少或不活动，下肢静脉血液回流减慢，长期滞留在下肢静脉中。血液流速减慢长期滞留在下肢血管中就增加了血液中的凝血成分与血管壁接触的机会，尤其使血小板与血管内膜接触的机会增多，就会使血小板积聚黏附在血管内膜上，构成血栓形成。
其次了解下危害，下肢深静脉血栓一旦形成栓子随时可能会脱落，随血液游离到全身各处，游离到肺会引起肺栓塞；游离到心脏会引起心肌梗死；游离到脑部会引起脑栓塞，一旦出现血栓会造成很大的危害，因此长期卧床的病人一定要注意及时的预防。
那么具体的预防方法有哪些呢？1.对于长期卧床的病人增加病人的活动量是非常重要的。应每日给病人做下肢的按摩，重点是按摩下肢的肌肉组织。按摩时，应从下而上的循序进行，每次重复按摩时都应从小腿远端开始，这样能加速下肢静脉血的回流，加速血液流动，对预防下肢深静脉血栓形成是很有效的。
2.保持大便通畅，多食纤维素丰富食物，避免因排便困难引起腹压增高，影响血液回流。
3.勿使用过紧衣物：如腰带、紧身内衣，避免血液瘀滞，从而形成血栓。
4.饮食上要选择低盐低脂饮食，宜清淡、忌辛辣刺激、肥腻之品。5.定时为患者翻身，每1-2小时为患者翻身拍背，必要时穿弹力袜。6.勤观察，观察双下肢有无色泽上的改变，有无水肿情况。7.戒烟，防止烟中的尼古丁刺激血管收缩，影响血液回流。世界卫生组织提示，连续4个小时不运动就会增加患下肢静脉血栓的风险。
尤其老年人，长时间坐、卧、活动减少都会增加血栓风险。
远离血栓，“动”是最有效的预防措施。
下面就为大家介绍一个简单、易行、效果显著的预防下肢血栓的运动——踝泵运动。
踝泵运动
是指通过踝关节的运动，起到像泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋巴循流，它包含踝关节的屈伸和踝绕运动。
1.问：为什么要做踝泵运动呢？
答：对于卧床及术后的患者它可以促进血液循环，消除肿胀，对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。还可以增强肌力，避免肌肉萎缩。
2.问：踝泵运动的作用原理?
答：踝泵运动包括踝关节的屈伸运动+环绕运动。
通过足背伸及跖屈运动可以有效促进整个下肢的血液循环。踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“环绕运动”，对增加股静脉血流峰速度比单独进行踝泵练习效果更好。
3.问：踝泵运动的适应证？
答：昏迷、麻痹、完全卧床的患者。
患者身体某一部位处于制动阶段，为保持上下部位关节功能，并为新的活动做准备。
卧床患者避免关节挛缩、循环不良、骨质疏松和心功能的降低等特殊情况。
4.问：踝泵运动的禁忌症？
答：各种原因所致的踝关节不稳、踝部骨折未完全愈合且未作内固定、踝关节结核和肿瘤、全身情况差、病情不稳定等。
若运动破坏愈合过程造成该部位新的损伤，导致疼痛、炎症等症状加重时，训练应禁忌。
如何进行踝泵运动？
被动运动
患者根据患者病情选择安全、舒适体位，下肢伸展，大腿放松。
1.主动助力关节活动时操作者一般站于患者右侧或左侧。
2.左手固定患者内外踝。
3.右手置于足底，握住第一跖骨操作，角度、力度适宜。
4.踝关节背伸20-30°，跖屈40-50°，旋转°。
主动运动
一、屈伸动作：
1.缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己。
2.至最大限度时保持10秒钟（背伸）。
3.然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒钟（跖屈）。
4.然后放松，这样一组动作完成。
5.稍休息后可再次进行下一组动作。
6.每一动作重复10～30次，4～6次/天。
二、环绕动作：
以踝关节为中心，足趾作度绕环，即踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起，尽力保持动作幅度最大。
每一动作重复10～30次，4～6次/天。
注意事项
踝泵运动前向患者解释目的和动作要领，以获得患者的配合。
应在无痛或轻微疼痛、患者能忍受的范围内进行运动，避免使用暴力，以免发生组织损伤。
因长时间静卧，血液循环不畅，肌腱会有不同程度的萎缩，环绕动作的幅度会受限，甚至出现疼痛感。
如体力不够，或疼痛感剧烈，可只做屈伸动作，疼痛减轻后，再加做环绕动作。
刚开始练习时用较小的力量，逐渐适应后再增加强度。练习中如感觉疼痛明显，可减少练习的时间、次数。
动作平缓、柔和、有节律地重复，尽可能达到最大关节活动范围，且至最大活动范围后维持数秒。
温馨提醒：
无论是工作、游戏、娱乐、出行，一定适时放下手中的一切，起身活动活动，远离下肢静脉血栓——珍视生命，珍视健康。
年，医院呼吸与危重症医科将在医务科带领下，推动院构建院内静脉血栓栓塞症防治和管理体系。1.静脉血栓栓塞症(VTE)医院内、外、妇、儿各个科室，贯穿于各科室医疗活动。2.VTE被称为“隐形的杀手”，隐匿性高，极易漏诊。3.降低院内VTE发生与死亡，医院医疗质量水平。4.可以减少医患矛盾及医疗纠纷，医院医疗安全水平。5.全院医务工作者亟需提高对VTE的警惕性和防治水平。转载请注明地址:http://www.bfmcc.com/zcmbzz/16740824.html
