68岁的田大爷近段时间总是腿有些肿,他以为是走路走多了就没当回事,实在觉得受不了就揉了揉,还用热毛巾敷上。过了一会儿不仅没有好转,还突然感到胸痛、憋气。田大爷送院后被诊断为肺栓塞,小腿血管里有不少血栓。

下肢静脉血栓脱落或导致肺栓塞不能热敷和按摩

  医院介入科主任张波介绍,日常生活中所说的静脉血栓,在医学上叫做深静脉血栓形成(DVT)。它是血液中的纤维蛋白、血小板、红细胞等成分在深静脉血管腔内不正常凝结形成凝血块(血栓),导致血液的正常流动受阻,可发生于全身各部位的静脉,以下肢多见。DVT主要表现为患肢的肿胀、疼痛、水肿等,轻者影响美观,如静脉曲张,重者产生肢体肢段循环障碍导致组织溃疡和坏死。

  下肢深静脉血管里的血栓,不会只是乖乖地待在那里,它们很有可能脱落,顺着血流去“溜达”,最后到肺部时,不小心就堵在那了。比如病人下地活动、热敷和按摩的时候,血栓就容易脱落,一旦肺部血管被大块的血栓堵住,病人就会出现呼吸困难、咳嗽、胸痛的紧急症状,严重的可导致死亡。

 究竟热敷和按摩可不可以促进血液回流、减轻症状?张波指出,血栓早期不建议热敷和按摩,因为深静脉血栓在血管中一端与血管壁仅有轻度粘连,血栓另一端则自由地漂浮在血管壁内,热敷和按摩这样的“动作”反而可能导致血栓脱落,就像前文中的田大爷一样会导致严重后果,甚至可能因肺栓塞而猝死。

四招教你预防血栓病

  保持乐观情绪。长期坚持适当锻炼,如散步、慢跑、健身器械锻炼等,适宜的体育锻炼可以减轻体重,降低血脂、血糖、血压和血黏稠度,对预防各种血栓病具有重要意义。

  戒烟。临床实验研究和临床观察已经明确证实,烟草中的尼古丁等有害成分对血管内皮细胞有损害,能促进血栓的形成。患有下肢深静脉血栓形成患者要远离烟草,既不能主动吸烟,也不要被动吸烟。

  合理的饮食。高脂肪饮食是形成动脉粥样硬化和引起血栓病的重要因素,应限制饱和脂肪酸等摄入,饮食宜清淡,多食富含维生素、粗纤维及低脂食物,忌食油腻、肥甘之品,多饮水。

  避免久坐久站。长久处于某一体位,下肢活动减少可以导致血流缓慢。静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这都是促进静脉血栓形成的危险因素。

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