下肢深静脉血栓形成(DVT)是周围血管科最常见的血管疾病之一。近些年来,下肢静脉血栓形成的发生一直呈上升趋势,形成血栓的主要原因主要见于:血管壁损伤、血液淤滞、血液高凝状态等因素造成的血液在深静脉不正常凝结。下肢深静脉血栓形成常发生于术后、产后、骨折及长期卧床的患者。

下肢深静脉血栓形成的发生严重影响患者的健康和生活质量,如果得不到有效溶栓治疗而形成血栓后遗症,会严重影响患者的工作能力,甚至致残。因此了解深静脉血栓形成的有关知识,可以帮助预防深静脉血栓形成的发生,做好下肢深静脉血栓形成患者的护理指导,能降低患者的住院日期、医疗费用,有效避免并发症的发生。

预防深静脉血栓的发生,应注意以下几点:

1、术后、产后、外伤的卧床患者应主动活动足、脚趾及双下肢肌肉关节,多做深呼吸及咳嗽动作,尽早下床行走。因病长期卧床不能活动的患者,家属应做到每日帮助患者做肢体肌肉按摩,自下而上,从小腿远端开始循序进行,帮助患者加速下肢静脉血液回流,达到预防下肢深静脉血栓形成的目的。

2、因病不允许下床的患者,可穿着医用循环弹力袜或使用医用弹力绷带,或使用下肢血液循环泵,达到减少静脉瘀血和增加静脉血液回流的目的。

3、手术后的患者要避免在小腿下垫放枕垫,以免影响下肢深静脉血液回流。

4、适量运动,不要保持固定的坐、卧姿势过久,可以有效预防深静脉血栓形成。散步、慢跑等有氧运动方式有助于增加肢体血流速度,减轻下肢血液淤滞,从而减少静脉血栓形成。坐长途飞机或其它交通工具长途旅行时,应定时起来活动下肢,不要久坐;解开鞋带或穿拖鞋,可减少对脚踝局部血管的压迫,减轻下肢水肿。

医院推荐技术--“超声血栓消融术”

超声血栓消融术是应用低频高能量的超声波在血管内直接消融斑块和血栓,使已狭窄或闭塞血管再通。它的作用原理主要是空穴、机械破碎和间接助溶作用。因为组织对超声损伤作用有特定的频谱,血管病因含大量胶原和弹性基质可防御超声的损伤作用,而血栓则对超声损伤作用特别敏感,这些特点为超声血栓消融术提供了理论基础。该技术在20世纪80年代进入临床应用阶段,我国是在20世纪90年代末才进入临床应用。

术前准备:a、进行常规的血型、出凝血时间、心电、肝肾功能的检查,全面了解病人情况,确定是否可以接受超声消融治疗;b、进行双下肢静脉顺行造影,了解血栓分布范围、静脉阻塞程度,决定超声消融导管插入部位并做好辅助治疗的相应准备。

操作方法:蛛网膜下隙麻醉,根据血栓范围的不同采用患肢大腿中或下段内侧切口,经穿刺置入导管鞘于股静脉内,再插入导管于髂静脉,插入导丝,沿导丝送入超声消融导管,缓慢回拉导管进行消融,常规3~4次。

适应症:慢急性髂-股或腘-股静脉血栓形成。

禁忌症:严重心、肝、肾、肺功能不全,严重出血性疾病或对造影剂过敏。

优势:创伤小、痛苦小、恢复快、并发症低,对年老体弱、重要脏器功能不全等患者也能适用。

温馨提示:如果您还有







































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