下肢静脉曲张到底应当甚么时间去医治？

下肢静脉曲张到底应当甚么时间去医治？

文字部份转载于：血管与腔内血管外科杂志

下肢静脉曲张一般发展缓慢，可以在发现后的数年内，乃至10几年都没有明显的临床症状。由于看起来没有甚么危害，许多患者都拖着，或先用守旧的医治方法。

却不知，药物、弹力袜等守旧疗法只能减缓静脉曲张带来的不适症状，并不能有效阻碍静脉曲张继续发展的病程。等意想到已产生严重的并发症时，大多数的患者常常手足无措，乃至病急乱投医。那末，下肢静脉曲张有哪些常见并发症呢？到底该选择甚么时间去医治呢？不疼不痒就无需医治吗？

下面我们就谈谈当下肢静脉曲张合并了并发症，患者不能不去医治时，有哪些情况：

急性的红肿产生

若产生急性的下肢红肿，应立即就诊，由医生判断急性的下肢红肿是由感染，还是浅静脉或深静脉血栓等其他因素构成引发的。如果是由浅静脉血栓急性构成引发，尤其是范围较大时，首选手术取栓。

曲张静脉破裂出血

有少部份的病例乃至在没有明确外伤的情况下，会产生曲张静脉破裂出血的紧急情况，静脉血常常从破口涌出。由于静脉压力大，普通的按压没法迅速止血。

临床上还遇到过有些老年人在夜间睡眠时产生自发性出血，因不自知，而大出血休克危及生命的情况。

苏醒时遇到这种情况，应当首先平躺，并抬高下肢，然后用纱布包扎压迫，可以止血。初步止血后应立即就诊求助血管外科医生，并尽早手术医治，以避免再次产生。

皮炎、湿疹、皮肤硬化

静脉曲张会引发下肢皮肤色素镇静、瘙痒、脱屑、发红、变硬，有时引发的局部湿疹乃至可能蔓延至全身，造成患者痛苦。

因此，皮肤状态一旦得到控制，就应尽早手术医治静脉曲张。

产生溃疡

一旦产生溃疡，病程已拖到最后一期。虽然已错过了最好的手术时机，但仍需要积极医治：先通过伤口换药，使得感染和创面得到控制，然后尽快预约手术医治。

引发脚部溃疡的缘由有好几种，医治方法不同，因此一定要请有经验的医生仔细检查，明确诊断。

综上所述，无论是哪种并发症，都是由于静脉曲张没有及时医治，病程拖延的结果。

静脉曲张最好的医治时机，应当是不痛不痒没有临床症状时，术后恢复快、效果好。而一旦产生静脉内血栓形成、无菌性炎症、色素镇静、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等，不但患者遭受更多的痛苦，而且医治的效果也会大打折扣。

在比较轻微的阶段可以通过非手术方式如：穿弹力袜，硬化剂注射，激光等医治。在较严重的阶段可以通过外科手术、腔内微创等多种方式联合医治。但不管哪种方式，专科医生一致认为，最简单、最微创且最能减缓患者临床症状的医治才是最适合的医治。所以有症状的患者要先清楚自己想要什么样的医治效果，要明白疾病越早医治才是越明智的选择，医院，要求医生给患者一个痛苦最小、完全恢复到没得病之前的状态，这类要求是医生大大们使出“洪荒之力”也不可能到达的呀！

供稿：李攀峰整理：丁语

郑大五附院血管外科

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