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住院患者下肢静脉血栓健康知识问卷调查
一、一般资料1.您的姓名：2.年龄：3.病案号：4.籍贯：5.学历：小学及以下初中高中/中专大专本科及以上
6.吸烟：否是，已戒烟是
7.身高（cm）：8.体重（Kg）9.入院日期：10.手术日期：11.出院日期：12.住院天数：13.报销方式：医保农村合作医疗商业保险自费
二、术前体格检查双下肢14.肉眼可见的下肢静脉曲张：是否
15.下肢畸形：是否
16.下肢其他疾病：是否
17.足背动脉搏动：良好稍差
三、既往史18.既往史高血压糖尿病心血管疾病恶性肿瘤血栓疾病史凝血功能异常疾病外伤骨折史肺部疾病血栓家族史其他手术史特殊用药
四、术后情况19.
排气时间：术后
小时排便时间：术后
小时
20.
伤口渗血
次
21.
术后卧床时间：
小时
22.机械治疗预防静脉血栓措施弹力袜双下肢压力泵
五、血栓相关症状23.血栓相关症状下肢肿胀下肢疼痛胸闷憋气足背动脉搏动消失
24.血栓形成无有
六、下肢静脉血栓知识知晓情况（由责任护士按以下题目提问，并根据患者的回答进行打分）25.什么是血栓是指血液在下肢深静脉不正常地凝结，导致静脉管腔阻塞，引起静脉回流的障碍性疾病。主要是由血流缓慢、血液高凝状态、血管内皮损伤三大主要因素引起完全了解较为了解较为不了解完全不了解
26.影响血栓的因素肥胖、高龄、糖尿病、高血压病、恶性肿瘤、长期卧床、静脉曲张、血栓或肺栓塞病史、血栓家族史、瘫痪、制动、妊娠期或产后、炎症及各种凝血因子的活化等，手术时间、手术类型、麻醉（全身麻醉比椎管内麻醉和硬膜外麻醉VTE风险高）、放疗、化疗、激素补充治疗，中心静脉置管，血液高凝状态、急性心肌梗塞、房颤、严重肺部疾病、肾脏疾病、输血、败血症、肠炎、骨盆手术或全髋关节置换、石膏固定、骨盆或长骨骨折病史、急性脊髓损伤、卧床超过72小时。完全了解较为了解较为不了解完全不了解
27.血栓的危害若未得到及时诊治可导致下肢深静脉致残性功能障碍，严重者血栓脱落可继发致命性肺栓塞，慢性：静脉瓣的不可逆损伤，会加剧深静脉的血液淤积，最终引起静脉高压。病人会有慢性疼痛、肿胀和静脉性溃疡等表现。完全了解较为了解较为不了解完全不了解
28.下肢静脉血栓的症状可无自觉症状或只有患肢轻度疼痛和沉重感，逐渐出现膝关节以下肿胀，腓肠肌深压痛，单侧肢体增粗、肿胀、酸痛、浅静脉怒张、皮温高、皮肤轻度紫绀、皮下静脉扩张和淤点，突然出现的呼吸困难或活动后气短，具有慢性肺部病变患者，呼吸困难突然加重、不明原因发热。完全了解较为了解较为不了解完全不了解
29.足背动脉的部位（可自行触及）及作用可以通过足背动脉的搏动，判断肢体远端的供血情况。如果足背动脉搏动出现搏动减弱，常常提示以下疾病，比如下肢动脉硬化、脉管炎，甚至急性下肢动脉栓塞。出现肢体供血不足的临床表现，最常见的就是麻、凉、痛，严重的可以出现肢体的坏死，甚至截肢。如果出现足背动脉减弱或者消失的情况，要高度重视。完全了解较为了解较为不了解完全不了解
30.腿围测量方法1.标记髌骨位置。2.测量小腿围：患者仰卧位，屈膝，双足平放床上，用皮尺在髌骨下缘10cm处测量小腿周径。3.测量大腿围：患者仰卧位，大腿肌肉放松，从髌骨上缘向大腿中段量一段距离，一般取髌骨上10或15cm处，测量大腿周径。4.如有肌萎缩或肿胀选择表现最明显的平面测量周径。注意事项：1.周径记录精确到0.1cm。2.确定测量起点后客观测量肢体周径长度，测量时皮试松紧度适宜，以对皮肤不产生夹挤为度，不要过松或过紧。3.发现双下肢周径相差1cn或同侧同点周径增大1cn时考虑有临床意义。完全了解较为了解较为不了解完全不了解
31.预防下肢静脉血栓的方法机械预防：弹力袜、间歇充气加压泵、药物预防：低分子肝素踝泵运动其他：尽早下床，多饮水，戒烟戒酒，控制血糖血脂完全了解较为了解较为不了解完全不了解
七、踝泵运动知晓情况（由责任护士按以下题目提问患者并查看患者动作给予打分）32.什么是踝泵运动踝泵运动是通过踝关节的伸屈、环绕运动，达到像“泵”一样促进下肢肌肉的收缩和舒张，使下肢血液循环和淋巴回流加快，对患者术后下肢功能恢复、预防术后静脉血栓具有重要作用。完全了解较为了解较为不了解完全不了解
33.踝泵运动的方法及频次①被动运动：对于因疾病原因或手术要求等双下肢不能自主活动的患者，给予按摩比目鱼肌、腓肠肌，并给予踝关节被动运动。人工挤压腓肠肌，应避开伤口，从足部到大腿由远到近被动按摩，10～30分钟/次，6～8次/日；足关节屈伸运动，10秒/次，10～30次/组，至少8组/日。②主动运动：卧床、清醒后或麻醉作用消失后，指导患者主动踝泵运动（用力、最大限度、反复地屈伸踝关节）。通过踝关节的运动，起到像泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋巴回流。做主动屈伸踝关节动作，指导患者根据实际情况躺或坐于床上，大腿放松，然后缓慢但用力的，在没有疼痛或者只有微微疼痛的限度之内，尽量大角度地勾脚尖（向上勾脚，让脚尖朝向自己）之后再向下踩（让脚尖向下），在最大位置保持10秒左右，然后放松。以踝关节为中心，脚趾作度绕环，尽力保持动作幅度最大绕环，可以使更多的肌肉得到运动。这样一组动作完成为一次，稍休息后可再次重复。10～30次/组，至少5～8组/日；如病情允许可做膝关节屈伸运动；指导术后患者行深呼吸，每小时10～20次，增加膈肌运动，促进血液回流。或术后第一天起，每小时练习10分钟，一天练58～次，坚持4～8周。完全了解较为了解较为不了解完全不了解
34.踝泵运动动作是否符合标准完全符合较为符合较为不符合完全不符合
35.是否符合频次要求完全符合较为符合较为不符合完全不符合
36.踝泵运动健康教育的方式？书面视频一点一
37.按要求做完踝泵运动后的感觉发热感疲乏出汗伤口疼痛下肢酸其他
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