1月20日，临床肿瘤学杂志（JClinOncol）在线刊发了《美国临床肿瘤学会（ASCO）临床实践指南更新：癌症患者静脉血栓栓塞预防和治疗》。
指南更新摘要如下。
目的旨在对癌症患者发生静脉血栓栓塞提供预防和治疗建议，也评估了年的指南是否仍然有效。方法和结果通过检索年11月至年7月间PubMed和Cochrane图书馆数据库中的随机对照试验、系统综述、荟萃分析和临床实践指南相关文献，指南更新委员会对检索出的53篇文献进行审查和评估，发现均没有提示的临床指南需要更改。指南更新推荐（指南撰写者表示，这些推荐内容与年的推荐一致。）
大多数住院的癌症患者需要在住院期间预防血栓栓塞。但数据还不足以支持对于入院进行小手术或短期化疗输注的患者进行常规血栓预防。
不建议门诊癌症患者进行常规血栓预防；可以考虑选择性地对高危患者进行预防。
接受抗血管生成联合化疗药物和（或）地塞米松治疗的多发性骨髓瘤患者应当使用低分子量肝素或低剂量阿司匹林预防血栓栓塞。
接受癌症大手术的患者应当在术前开始接受血栓预防治疗并且持续治疗至少7～10天。对于接受腹腔或盆腔大手术并具有高危特征的患者，应当将预防治疗时间延长至术后4周。
对于深静脉血栓栓塞、肺栓塞和作为长期次级预防（至少6个月），推荐使用低分子量肝素作为起始治疗5～10天。
由于在癌症患者中的数据有限，因此目前不推荐对同时患有恶性肿瘤和静脉血栓的患者使用新型口服抗凝药。
对于没有其他适应证的癌症患者不应当使用抗凝药来延长患者生存。
应当定期评估癌症患者的静脉血栓栓塞风险。
肿瘤医生应该针对患者进行静脉血栓的症状和体征的教育。
（翻译：姜媛媛）
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