下肢发凉？肿胀不适？皮肤变色？溃疡难愈？……要警惕这个病！
发凉？肿胀？
变色？溃疡？
今天我们来了解一个临床上常见但极其容易受忽视的疾病——深静脉血栓形成((DeepVeinThrombosis,DVT)，目前随着人们对下肢深静脉血栓形成的认识与临床水平的不断提高，对于急性期下肢深静脉血栓标准的抗凝治疗及血管腔内治疗在早期治疗效果良好，但对于部分急性期未能及时就诊的患者，在发病后15-30天（亚急性期）后就诊，此时治疗难度一般较大，深静脉血栓主要并发症是栓子脱落引起肺动脉栓塞、肺动脉高压、血栓栓塞后综合征（PTS）、截肢等，其中最严重的并发症是导致致命性肺动脉栓塞。临床上确诊DVT患者超过50%是没有任何症状的，但静脉血栓始终是“沉寂的杀手”，轻则影响生活质量，重则因致命性肺动脉栓塞而“一栓致命”……DVT被列为继心血管疾病和脑血管疾病后的第三大血管疾病，在全球医学界越发得到重视。
（肿胀疼痛）（变色溃疡）
深静脉血栓有什么表现？我们怎么样才能做到早发现、早治疗？
1.肢体肿胀：血栓累及的部位不同，肢体肿胀的程度和范围有所区别，局限在小腿、前臂等越远离心脏位置的血栓，引起的肿胀范围一般较小，甚至肉眼不容易察觉；发生在大腿、上臂以上靠近心脏位置的血栓，往往引起肿胀范围较大，累及整条大腿或整条手臂，越靠近心脏位置的血栓，危险性越大。
2.肢体疼痛：血栓累及部位的肢体通常压痛明显，疼痛剧烈，肤色发紫称为“股青肿”，若肿胀进一步加剧，影响相伴行动脉的血行，则出现肢体发白、远端动脉搏动消失等症状，称为“股白肿”，病情危重。
3.皮色改变：皮肤发红，潮红或紫绀，严重者发青、发白。
4.肤温升高：轻者肤温稍升高，或持续发热，严重者肤温反而下降。
5.皮肤溃疡：变色的皮肤容易破损，造成溃疡。
6.胸闷、胸痛、咳嗽、咯血：急性肺栓塞可能，危及生命，及时就医。
深静脉血栓形成的高危因素（诱因）1.先天的、遗传的因素如年龄、女性、血型等不可逆转的因素。2.手术与创伤：尤其是肢体的手术与创伤，肢体制动、瘫痪等。3.肢体制动、瘫痪及麻痹：对于骨折或严重创伤后需要卧床休息的患者，或是长期飞行的“经济舱综合症(economyclasssyndrome，ECS)”人群。4.恶性肿瘤：恶性肿瘤导致血液粘稠度较高，或者出现肿瘤压迫血管使血液通行受限。5.其他：留置静脉导管、既往有DVT病史等。如果您出现上述症状，又有相关高危因素，医院完善双下肢动静脉彩超。血管超声是无创检查，方便、安全。若出现剧烈胸痛伴呼吸困难、咯血等症状，务必及时拨打急救电话。
深静脉栓塞的中医认识
中医方面，下肢深静脉血栓形成亚急性期或慢性期坚持中医药治疗在临床已经证实有显著疗效，中医认为其发病或因气血失调而营卫稽留经脉，或因风、寒、湿、热之邪侵袭经脉而使血行瘀滞、痹阻不通，水津外溢,导致以下肢肿胀、皮色发白、肢体增粗为特征的病证，属于“积证”范畴，广东省名中医、医院大内科主任及心血管病科学科带头人叶小汉教授据此提出病在血管之积证，即“微型积证”，根据《素问?至真要大论》“坚者削之”、“结者散之”、“留之攻之”的原则，通过消、导、散的方法使积聚的实邪逐渐消散，治疗上在消痰破瘀的同时兼顾益气扶正，叶教授主持带领下，由我院自主研制的院内制剂心脉康片，具有软坚散结、益气通脉的功效，对DVT的症状和血管情况有很好的改善作用。
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