下肢深静脉血栓形成有哪些典型症状?

1

患肢肿胀

这是下肢静脉血栓形成后最常见的症状,患肢组织张力大,呈非凹陷性水肿。皮肤泛红,皮温普遍升高。肿胀严重时,皮肤可出现水疤。随血栓部位的不同,肿胀部位也有差异。韶股静脉血栓形成的患者,整个患侧肢体肿胀明显;而小腿静脉丛血栓形成的患者,肿胀仅局限在小腿;下腔静脉血栓形成的患者,两下肢均出现肿胀。肿胀多在起病后第1—3日最重,之后逐渐消退。消退时先表现为组织张力减弱,再表现为患胶周径逐步缩小,除非局限性血栓早期被完全清除,很难转为正常。血栓形成后期,虽然部分静脉再通,但由于静脉辩膜功能已被破坏,患肢簿脉压仍较高,因此其表现类似于原发性下肢瓣膜能不全。

2

疼痛、压痛和发热。

疼痛原因主要是:

①血栓在静脉内引起炎症反应,使患肢局部产生持续性疼痛;

②血栓堵塞静脉,使下肢静脉回流受阻,患侧肢体胀痛,直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位,如股静脉行径或小腿处。小腿排肠肌压痛又称Homans征阳性。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险,故检查时用力不宜过大。急性期因局部炎症反应和血栓吸收可出现低热。

3

浅静脉曲张

浅静脉曲张属于代偿性反应,在主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流。浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显,是下肢静脉血栓后遗症的一种表现。

4

股青肿

是下肢静脉血栓中最严重的一种情况,当整个下胶静脉系统回流严重受阻时,张力极度增强,致使下肢动脉痉挛,肢体缺血甚至坏死。临床表现为剧烈疼痛,患肢皮肤紧张发亮伴有水疱或血疱疤。皮色呈青紫色,皮温冷,足背动脉、距后动脉不能触及搏动。患者全身反应强烈,伴有高热、精神委靡,有时伴有休克表现。

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