脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，分为缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中。脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点，已成为危害人们健康最为严重的疾病之一。全国每年有万~万人发病，平均每21秒就有一个人死于脑卒中。
诱生卒中的原因很多，任何影响血管通畅性的因素都可能导致血液供应减少或中断，引起脑梗死（最常见的卒中类型）；其中，高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动及有脑卒中家族史这几项危险因素需引起注意，只要符合其中任意3项，就属于卒中高危人群。
高血压是诱发卒中最常见最危险的因素，其中的H型高血压最易引起卒中，建议高血压患者，进行一次H型高血压诊断，再进行针对性治疗。此外，脑卒中的发生还与心理障碍、精神紧张及情绪波动等有关，人在生气时，脑供血量增加，极易发生卒中。
卒中伤害不可逆卒中一旦发生，往往造成不可逆损害，患者仿佛回到了孩童时代，有些功能甚至不如幼儿。此外，患病时间一长，不仅患者遭受痛苦还给家庭带来沉重负担。卒中带来的后果有：
1.肢体瘫痪。较轻者影响行走能力，严重的则需卧床。卧床时间久了，会造成如肺炎、褥疮、下肢静脉血栓等疾病，有些甚至危及生命。
2.语言障碍。脑卒中会导致运动性失语，感觉性失语、失读、失写，剥夺人与外界的交流能力，别人说话听不懂，自己说话别人不明白，使患者陷入痛苦的深渊。
3.吞咽困难。延髓性麻痹的患者经常存在吞咽困难的问题，一日三餐都变得十分费力，而且容易发生误吸、流涎等。
4.认知障碍。卒中后痴呆发生率很高，易造成认知能力下降，甚至不认识家人、朋友，是造成患者家庭最痛苦的原因之一。
5.精神抑郁。中年时期的卒中常伴有抑郁等症状，会给正值事业上升期、作为家庭支柱的患者造成沉重的精神打击。加上卒中本身对脑内递质等影响，卒中后抑郁发生率明显增加，会导致患者自伤或伤人等不良后果。
警惕卒中发病前信号专家表示，家中有病人或患者自己突然出现下列情况，需引起注意。
偏侧肢体或面部麻木，肢体无力；口齿不清，说话模糊或言语笨拙。记忆力、理解力下降等智力障碍；单眼或双眼发黑、视力下降；饮水呛咳，吞咽困难；不明原因的剧烈头痛；眩晕，身体失去平衡；嗜睡等意识障碍。出现上述症状时，要及时就医，请医生给予正确的诊断和治疗，出现卒中先兆后立即警觉起来，能有效避免中风的发生。
抢救和康复都很重要正常脑组织在缺血3小时后会出现相应面瘫、失语、肢体偏瘫等不可逆变化，6小时后缺血脑细胞将出现坏死。所以说，治疗时机是关键！据统计，在我国，超过98%的卒中患者未接受溶栓治疗，主要原因就在于入院前和入院后的延迟。入院到治疗时间应控制在60分钟以内。脑卒中尤其是脑梗死并非不可治，最重要的条件是抓紧关键的3~4.5小时。如果病人发病后能尽早接受溶栓治疗，那治疗效果将有一个质的飞跃。
发病了一定要立即拨打急救电话，千万不能拖着。一旦出现头痛、恶心、呕吐、神志不清、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、发音吞咽困难等脑卒中迹象，应马医院就医。若能及早就医，可在脑细胞没完全梗死之前恢复全部或部分功能。另外，治疗脑卒中千万不能盲目，要规范，不要自己乱尝试。病急乱投医有益无害，而且会耽误最佳治疗时间。
卒中救治贵在快，从发病到治疗每节约15分钟，相当于延长愈后健康生命1个月。
药物治疗是针对卒中疾病，一旦急性期过后药物作用将会减小；而康复治疗是为了让卒中患者早日回归社会，回归家庭，主要康复治疗包括肢体肌力康复、作业治疗、言语功能康复、吞咽困难康复、心理康复等。
康复治疗应该在卒中急性期介入。从治疗卒中开始，除了有主管医生、责任护士管理，康复医师、治疗师也应第一时间参与制定治疗和康复方案。急性期的康复以体位摆放、预防并发症为主，病情稳定48小时后就需要及时进行肢体功能训练。在病情允许的情况下，康复训练越早开始效果越好，九成以上患者经过康复治疗后能站立行走。
预防卒中要“个性化”脑卒中的防控措施应针对高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、不健康生活方式等进行积极干预。建议将卒中防治措施个体化，实现共性与个性的结合，才能达到最佳防治效果。大家应该做到：积极治疗控制高血压；加强对糖尿病、心脏病、血液系统疾病的治疗；加强体育锻炼；合理饮食，适量摄入动物蛋白质，如瘦肉、鱼类、禽类等；降低食盐摄入量，每天控制在6克以内；多吃新鲜蔬菜水果，以提高钾元素摄入量；尽量做到戒烟限酒，控制体重，杜绝不良生活方式。同时要记得定期体检，着重了解血压、血糖、血脂及体重指数(体重/身高的平方)。
中青年人只要注意避免以上不良因素，就可以有效预防脑卒中。
本文发表在《生命时报》，主讲人：
中医院神经内科主任邢岩
中医院康复医学科副主任邱志勇
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