郭宏杰下肢深静脉血栓的临床表现

下肢深静脉血栓的临床表现

深静脉血栓(DeepVeinThrombosis，DVT)形成是指血液不正常地在深静脉内凝固，导致深静脉管腔部分或完全堵塞。好发于下肢，可造成下肢疼痛、肿胀等一系列症状。

深静脉血栓形成的三大因素：

①血流瘀滞;②静脉壁损伤;③高凝状态。

2、深静脉血栓的好发部位—下肢：

人体的血液从心脏出发，经动脉系统输送到下肢，再通过静脉系统回流心脏，血液所流经的路程是最长的，心脏泵的动力作用在下肢相对比较弱，而且由于重力作用，血液易在下肢静脉中瘀滞。如果这个时小腿肌肉又处于松弛状态下，在全身各个部位相同状态下，下肢静脉相对就容易形成血栓了。

3、为何左下肢较右下肢更容易形成深静脉血栓：

这是与左髂总静脉解剖位置有关的，右髂总动脉跨越左髂总静脉前方，左髂总静脉被夹在右髂总动脉和骶骨峡之间，容易受压，使左髂总静脉回流受阻导致血栓。

4、深静脉血栓高发人群：

髋或膝关节置换手术、下肢骨折、严重创伤和急性脊柱损伤等患者，是下肢深静脉血栓形成的极高危人群。大手术后长期卧床或不活动;中风患者;肾病综合征患者;恶性肿瘤患者;有长期口服激素或避孕药史;妊娠孕妇;有下肢静脉曲张或以往有血栓形成的患者。

5、经济舱综合征

是指长时间乘坐飞机，坐在狭窄的空间内不能活动，下肢静脉血流缓慢、瘀滞而形成下肢深静脉血栓。下飞机后活动时出现血栓脱落，随血液回流至右心，再进入肺动脉造成栓塞，使肺脏缺血、缺氧，引起胸痛、气短、咯血等症状，严重时可致猝死。广义的“经济舱综合征”，还包括长时间乘坐火车、汽车等，引起下肢深静脉血栓形成，或进一步导致肺栓塞。

*下肢深静脉血栓

6、下肢深静脉血栓形成的临床症状：

下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢深静脉血栓的三大症状，疼痛多为胀痛或钝痛，浅静脉曲张多为慢性期侧支循环建立的表现。

7、下肢深静脉血栓形成的分型：

周围型、中央型和混合型。还有两种特殊的类型：股青肿与股白肿，这两种均是下肢深静脉血栓的紧急情况，需紧急手术取栓，方可挽救患肢。

8、下肢深静脉血栓形成后综合征：

是指下肢深静脉血栓经过治疗后，症状虽有好转，但站立或活动后出现下肢肿胀、水肿，逐渐引起下肢浅静脉曲张、小腿皮肤色素沉着、硬化，甚至溃疡形成，其原因常与血栓机化导致的深静脉瓣膜关闭不全有关。

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