看这篇文章之前，先问您几个问题：您知道什么是静脉吗？静脉血栓是怎么回事？静脉血栓和我们肿瘤患者朋友有什么关系？一旦发生静脉血栓会怎么样影响我们的疾病、生活甚至生命？
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现在，静下心来想一想，上面的几个问题你能回答出来几个？你又想知道哪个？有些患者朋友可能会说，我现在已经被肿瘤疼痛折磨得受不了了，没有心思再关心什么静脉血栓了。您的这种心情我非常理解，不过，等您看完下面这段话就不会这么想了。
静脉血栓是恶性肿瘤患者最常见的并发症之一，发生率为10％～20％，呈逐渐上升趋势。由于静脉血栓的发生较为隐匿，使其早期诊断和治疗遇到挑战，影响肿瘤患者的治疗效果及预后，且恶性肿瘤并发静脉血栓可显著增加肿瘤患者的死亡率。目前，静脉血栓被认为是肿瘤患者死亡的主要原因之一。换句话来说，一旦患有恶性肿瘤，大约5个人中就有一个会得静脉血栓，而且静脉血栓早期不容易发现，会影响治疗效果，更是死亡的主要原因之一。既然静脉血栓这么可怕，能不能提前预防啊？有些患者已经患了静脉血栓是不是就没什么办法？今天，我们就来一起学习这些问题。不过首先我们先来了解2个医学概念，这样能更好地帮我们理解后面的内容。静脉和静脉血栓是什么？
静脉就是身体的“排水管道”静脉是输送血液返回心脏的管道，起于全身的毛细血管，最后止于心脏。与静脉相对应的还有动脉，是从心脏运送血液到全身各器官的血管。我们可以我们的身体比喻成我们自己住的房子，每套房子都有进水管道和排水管道。静脉就相当于身体的排水管道。静脉血栓就是“排水管道出问题了”静脉血栓是指血液在静脉内不正常凝结，使管腔部分或完全阻塞。也就是说，由于污物积存，排水管道出了问题，下水不畅或者堵了，这样污水就下不去了，存在水槽或马桶，严重影响生活。同样，静脉血栓如果突然脱落，来到肺动脉处，将肺动脉严严实实地堵上，人会迅速死亡。那么，肿瘤患者怎样才能预防静脉血栓，不让“身体的排水管道堵”？肿瘤患者静脉血栓发生的原因可能与肿瘤产生的黏蛋白、组织因子相关因素、半胱氨酸蛋白酶，导致了血栓和局部缺氧相关，放化疗、手术以及转移等因素也可增高血栓风险。针对血栓发生的原因，具体的预防措施如下：
1．使用药物预防对于非住院治疗的肿瘤患者，不推荐常规应用抗血栓药物治疗，但是对于一些存在高风险因素的患者可以考虑预防应用。在多发性骨髓瘤患者接受化疗及／或地塞米松治疗过程中，可考虑使用低分子肝素预防静脉血栓。对于肿瘤患者进行与原发肿瘤相关的手术时，术前及术后7～10天中应停止使用，对于存在高危风险因素的患者可以考虑延长使用低分子肝素至术后4周。2.促进静脉血液回流肿瘤患者化疗后均可引起恶心、呕吐、纳差、疲乏无力等反应。患者自主活动时间减少，卧床休息时间增加，可造成血液流动缓慢；同时，患者行深静脉置管后，置管侧肢体随意性的自主活动受到限制，使其血液流动缓慢致血液淤滞。对此，我们可以采取以下措施：（1）在化疗反应较轻时增加自主活动，减少卧床休息时间，促进血液回流。（2）每日做下肢的主动或被动运动，如足背屈、膝踝关节的伸屈、抬腿等活动。（3）病情较重、全身乏力的患者可以让家属由足跟起自下而上做下肢腿部按摩、挤压动作，一天3次，每次15～20分钟。3.预防静脉内膜受损恶性肿瘤是静脉血栓形成的独立危险因素，在对肿瘤治疗过程中的一些手段和方法，也会增加深静脉血栓的发生，如化疗、外科手术、中心静脉置管及用于支持治疗的药物等。对此采取如下措施：（1）避免同一静脉反复使用化疗药、高浓度刺激性的药物，以防激惹静脉内膜引起血栓性静脉炎。（2）减少或避免下肢静脉穿刺或股静脉置管，因为下肢静脉血栓的发生率是上肢的3倍。（3）提高静脉置管穿刺技术，减少反复置管对血管壁摩擦而导致的机械性静脉炎，激活内外凝血系统而导致血栓形成。（4）持续静脉滴注时密切观察，发现局部出现静脉炎时立即重建静脉通道。4.防止血液高凝状态（1）定期进行血液生化检查，发现血液过快凝集现象时，提示有高凝状态的倾向，慎行深静脉置管。（2）对于病情较重及化疗反应较重的患者，可由静脉补液，纠正脱水，维持水、电解质、酸碱平衡，防止血液高凝状态。（3）选择清淡低脂饮食，多食富含纤维素的新鲜蔬菜瓜果、黑木耳等，有利于降低血液粘稠度。如果已经得了静脉血栓，那该怎么办呢？别担心，以下是正确有效的处理方法：
1利用药物治疗（1）对于发生深静脉血栓或肺栓塞肿瘤患者的治疗，推荐诊断后的5～10天使用低分子肝素，随后可予维生素K的拮抗剂(如华法林)或继续使用低分子肝素，治疗疗程通常需要3个月，有肺栓塞的患者可延长至6个月。（2）肿瘤合并静脉血栓的治疗还包括深静脉导管介入溶栓，通过不同途径留置静脉导管，使溶栓药物直达深静脉血栓处，提高溶栓效果，减少药物用量，降低并发症。2注重心理护理患者身患肿瘤，本身思想负担较大，加之又突然罹患深静脉血栓，更是雪上加霜，因此，心理护理非常重要。要向患者及家属介绍深静脉血栓形成的原因、治疗方法，告诉患者如果配合治疗，一般都可取得较理想的治疗效果，消除其因知识缺乏而造成的紧张和恐惧感。3抗凝治疗时严密观察用药期间严密监测肝肾功能及凝血功能，用药后密切观察有无出血点、瘀斑、血尿、便血、痰中是否带血和阴道恶露的量和性质，每日定时做尿常规检查和大便隐血实验。4血栓治疗早期绝对卧床肺栓塞是深静脉血栓形成最严重的并发症之一，一般在血栓形成1--2周内发生，多发生在久卧开始活动时。因此在血栓形成后1～2周内治疗早期，应绝对卧床休息，床上活动时避免动作过大，禁止按摩、挤压或热敷患肢，保持大便通畅，避免屏气用力等动作。密切观察有无呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。一旦发现肺栓塞，立即让患者平卧，给予高浓度氧气吸入，避免深呼吸、咳嗽和剧烈翻动，同时予抗凝治疗。5其他注意事项（1）发生深静脉血栓后，患肢抬高25度，膝关节屈曲15度，超过心脏平面，这种体位能使髂股静脉成松弛不受压状态，还可缓解牵拉。（2）注意肢体保暖，严密观察肿胀消退情况。（3）注意患肢皮肤的温度、颜色、感觉及肢端动脉搏动情况，并与健侧对比，以判断疗效。最后，希望患者朋友们都能正确认识静脉血栓，并重视起来，积极预防，积极配合治疗，争取早日康复。
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