交汇点讯近期,很多人都“阳过”或者已经“阳康”,我们也知道“阳康”后更要“养康”,甚至#新冠月子#的话题一度霸占各大社交平台热搜榜,很多人因此在新冠感染后常卧床不动,但这些人群需警惕血栓形成风险!近日,医院介入血管科接诊了数例“阳过”或者“阳康”后出现下肢深静脉血栓的患者。医生提醒,如果出现下肢肿胀,尤其是不对称的下肢肿胀以及不明原因的胸闷、气喘甚至咯血,一定要及时到门急诊就诊。今年24岁的王女士,怀孕已过12周,因新冠感染,在家卧床休养。一周后出现左下肢胀痛不适,后症状逐渐加重。家人将她送到医院介入血管科门诊就诊,经过B超提示:左下肢深静脉血栓已经形成。王女士要求保胎,医生将她收治入院治疗。经过低分子肝素皮下注射抗凝治疗,将腿部抬高,左下肢胀痛缓解,出院后继续低分子肝素抗凝治疗。今年66岁的赵女士,新冠病毒感染后活动减少,因为咳嗽、活动后闷喘,一直在家卧床休息。因为右下肢胀痛,无法行走,医院行B超提示右下肢深静脉血栓形成,经过肺动脉+下腔静脉+双下肢静脉一体化CTV提示:肺动脉主干栓塞,右下肢深静脉血栓形成,医生进行下腔静脉滤器置入+血栓抽吸+置管溶栓,术后腿肿症状明显改善,手术4日后复查肺动脉末梢栓塞,下肢血栓清除,取出滤器,现出院后继续口服抗凝药治疗。医院介入血管科主任医师苏浩波介绍,瑞典一项研究对多万名新冠病例进行了数月的追踪和观察,以确定新冠是怎么影响感染者康复后出现血栓风险的,研究结果示:人们在感染新冠后的几个月内,深静脉血栓形成和肺栓塞的风险有明显增加,感染者在确诊新冠30天内,深静脉血栓形成的风险增加5倍,肺栓塞风险增加33倍,一般性出血事件风险增加了2倍左右;与未感染新冠的人相比,深静脉血栓形成风险升高持续3个月,肺栓塞风险升高持续半年。下肢深静脉血栓形成的危害专家介绍,下肢深静脉血栓形成后,静脉回流受阻,会出现腿、脚肿胀,感觉酸胀甚至疼痛,严重的会出现“股白肿”、“股青肿”,威胁肢体活力;如果血栓脱落可能会引起肺栓塞,严重者可威胁生命甚至有猝死风险;长期来看,可能会引起血栓后综合征,即出现皮肤色素沉着、瘙痒、溃疡、溃后难愈,直至形成俗称的“老烂腿”。如何预防深静脉血栓形成?新冠感染的患者必须注重血栓的预防。专家建议要做好以下四点:一、动起来“阳康”后固然要“养康”,但并不是一动不动,久坐、久站、久卧后要适时地站起来走一走,或者把腿抬高促进下肢的静脉回流。住院的患者可在医护指导下进行踝泵运动(如图)。另外有条件的可配合弹力袜促进静脉回流。二、多样化和平衡饮食少吃高脂肪摄取量的肉、蛋、油炸食品,适当多吃富含膳食纤维的粗粮,戒烟限酒。三、保证充足的水量常人每人每天饮水量要达到-ml,适当多饮水有助于预防血液高凝,尤其是新冠感染过程中如出现发烧,更需要及时补充水分。什么情况需要及时就医?苏浩波主任医师提醒,当血栓合并新冠时需及早就医避免病情加重以及延误治疗。血栓虽可怕,但我们也无需惧怕,随着医疗技术的发展,针对血栓治疗的药物及器械也在不断发展,对于部分深静脉血栓及肺栓塞,单纯抗凝治疗即可有明显的疗效,如果血栓量大,威胁肢体或者生命安全,通过微创介入即可进行血栓清除等治疗。新华日报·交汇点记者王甜通讯员周阳逸章琛

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