一般人认为,静脉炎就是有炎症,只要用些消炎药就可以了,本病在急性期,肢体红肿热痛时,用消炎药肢体红肿固然消退,红肿热痛虽可减轻,但是后容易复发,原因是本病不是单纯的炎症,主要是由于静脉血流回流不畅,静脉血栓而引起的。
静脉炎的高发人群.外伤致使血管受损的人群:由于各种意外损伤致使的静脉血管失水、失血,也可致使血液浓缩,凝结性增高,血小板数量及粘性添加,纤维蛋白原、凝血酶原和别的凝血因子含量添加,亦可致使血栓性静脉炎。
2.血管内膜受损的人群:有的病人静脉写入硬化剂、24小时静脉插管、细菌感染,均可致使血管内膜受损,内膜损害后粗糙不平,血小板易于粘集,从而致使血液凝结,促进血栓构成。
3.血液凝结性增高的人群:冠心病、高血压、糖尿病病人的血小板或凝血因子增高,纤溶活性下降,血液凝结性增高而致使血栓构成。
4.血流速度缓慢的人群:长期卧床、心力衰竭、妊娠妇人的血流速度均缓慢,血小板粘集于血管壁上,易于构成血栓而致使血栓性静脉炎。
值得注意的是,静脉炎“重女轻男”,女性静脉炎的患者是男性的两倍之多。
西医临床分型.闭锁型:静脉不通,逐步形成机化。血栓性静脉炎严重者可出现发热等全身症状。
2.坏死型:沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层。
3.硬结型:沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬,触之有条索状感。
4.红肿型:沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。
中医辨证分型.阴虚型:阴虚成因多由热病之后、或杂病日久伤耗阴液,或因五志过极、房事不节、过服温燥之品等使阴液暗耗而成阴液亏少,机体失去濡润滋养物质所致。阴液耗伤,血液处于高凝状态,易出现血栓。
2.湿热型:湿热毒邪蕴聚所表现出来的局部红赤肿胀,灼热疼痛,舌红,苔黄腻,脉滑数一类病证。本病证见于丹毒、淋病及尖锐湿疣病。
静脉炎的治疗方法“事不过三”.药物治疗:外用类肝素软膏、抗炎药物软膏,内服促进静脉回流等活血化瘀药物。对于位于大腿根部及膝关节周围的病变,需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。对合并细菌感染者,需根据感染细菌类型对应使用抗生素。
2.一般治疗:去除导致静脉炎的病因,如静脉导管等。如合并细菌感染,可酌情予以抗生素。下肢病变在急性期需抬高患肢,避免久站、久坐等,同时可加用医用弹力袜,促进静脉血液回流。局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收,止痛。
3.手术治疗:局部血栓性静脉炎可在炎症期消退后,如仍有条索状硬物伴疼痛,可考虑手术切除。如下肢静脉曲张合并血栓形成浅静脉炎,可于炎症消退后行手术治疗。
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