作者：刘艳勃
审阅：吕雯主任医师
编辑：毕蓓蕾
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本周妇科知识分享
临床上关于避孕药，很多女性的误解仍在持续。避孕药不能吃，避孕药随便吃，各种奇葩的吃法满天飞……….。
下面我来带大家认识一下口服避孕药，解释一下常见的误解与偏见。
01
口服避孕药包括紧急避孕药和短效避孕药。
紧急避孕药只能作为预防怀孕的备用方法，不应用作常规的避孕措施。
而短效口服避孕药，就是需要每天吃的避孕药。
02
在妇科门诊，关于避孕药，常见的有哪些问题呢？
1.“医生，我都吃了避孕药怎么还会怀孕呢？”
服用紧急避孕药避孕率只有50－75%，紧急避孕药需要在无保护性交行为发生后尽快服用，最好在12小时内服用，如果超过36小时，其避孕效果则会大大减弱。要想高效的避孕需要服用短效避孕药，而且定好闹钟每天按时服用，不可漏服。如果服用正确，复方口服避孕药每年的避孕失败率约为1%。
2.“医生，我以后还想再生呢，吃了避孕药不就生不了？”
这里引用我们吕雯主任的名言，“避孕药不是断子绝孙药”，停药后下次月经周期即可开始避孕，完全不会影响妊娠。
3.“医生，听说避孕药会使月经紊乱的，月经量会很多”。
恰恰相反，避孕药不但不会影响月经还会使月经更规律，按照你吃药和停药的时间，月经会十分规律的和你相见。而且服用避孕药期间月经量会较平时少或没变化，不会增多。当然，前提是你要规律服用短效避孕药，不可今天吃明天不吃，想什么时候吃就什么时候吃，想什么时候停就什么时候停。
4.“医生，我暂时不想生，我现在到底能不能吃避孕药”
当然避孕药也有它自己的适应症和禁忌症。下面是重点的几个禁忌症：年龄40岁以上或吸烟女性35岁以上不建议使用，出现静脉或动脉血栓形成/血栓栓塞（如：深静脉血栓形成，肺栓塞，心肌梗死）或脑血管意外，或有上述病史；原因不明的阴道出血；已知或怀疑妊娠；对本品活性成份或其任何赋形剂过敏。当然，最好在口医院听取专业的意见，医院定期检查，才能安心、可心的用好避孕药！
作者简介
刘艳勃 主治医师/硕士研究生
年硕士毕业于哈尔滨医科大学，在浙江大医院工作期间完成住院医师规范化培训。现就医院，一直从事妇科临床、教学、科研工作，熟练掌握并能正确处理妇科常见病、多发病，主攻方向为妇科，在子宫内膜异位症、宫腔粘连、计划生育、盆腔炎性疾病、不孕症、月经病、围绝经期激素补充等治疗方面有一定的临床经验。
医院妇科简介
医院妇科以中西医结合和微创技术为特色，是浙江省卫健委重点学科创新学科（宫腔疾病诊治学）、浙江省中管局“十三五”重点学科创新学科（中西医结合宫腔疾病学）、浙江省中管局“十三五”中医药重点专科（中医妇科）、浙江省重大疾病“子宫恶性肿瘤”诊治研究中心核心成员单位，全国首批直视人工流产手术培训基地，浙江省首家全国流医院，浙江省中西医结合医联体妇科联盟牵头单位，浙江省中医和西医规范化培训基地。
妇科有医护39人，其中医生24名，博士3名，硕士18名；高级职称9名，中级职称11名；护士15人。年门诊量十余万人次，年出院近人次。科室实行亚专科诊疗模式，分为西医妇科组、计划生育组和中医妇科组。西医妇科组开展各种开腹及腹腔镜、宫腔镜、阴式等微创III-Ⅳ类疑难手术，各种宫腔疾病成为诊疗特色，以AptimaHPV+TCT为基础的宫颈癌三阶梯检查让更多宫颈疾病在癌前病变阶段就得到有效治疗。计划生育组承担各种疑难及高危流产引产等手术，直视人流手术系统让流产手术更安全直观可视，每年一次与中华医学会计划生育学分会及中国妇女发展基金会联合举办的“手拉手”直视人流技术手术培训班广受医生好评。中医妇科组医生西医妇科功底扎实，对盆腔炎、异位妊娠保守治疗、不孕、围绝经期综合征、复发性流产、妊娠剧吐等优势病种辨证施治，擅长西医妇科围术期调理、恶性肿瘤辅助治疗，每年适时开展冬病夏治、冬病冬治及膏方治疗。
妇科已开设宫颈疾病、计划生育、更年期、不孕、月经病、盆底疾病等专科，并有宫腔疾病诊治中心和盆底疾病康复诊治中心。宫腔疾病诊治中心依托省级西医宫腔疾病诊治学重点学科和中西医结合宫腔疾病学重点学科，多种高端宫腔镜均为华东地区率先使用，各种疑难宫腔镜手术和宫腹腔镜联合子宫疤痕憩室修补术为科室特色手术，病人来自全国各地，每年的“宫腔疾病诊治进展”继教班也吸引了省内外大批同行医生，并有相关多项省厅级课题立项及国内外论文发表；盆底疾病康复诊治中心具有鲜明的中西医结合特色，设备齐全，配备进口盆底生物反馈仪、尿动力检测仪、CO2点阵式激光盆底治疗仪等，集盆底功能筛查、诊断、治疗及功能训练为一体，对张力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、产后子宫复旧不全、产后腹直肌分离和阴道松弛等盆底疾病，结合中医饮片及非药物治疗，形成轻中度疾病中西医结合康复治疗、重度病人手术治疗的分层管理模式。
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