脑静脉血栓形成(CVT)是一种不常见的中风原因，主要影响年轻人和儿童。老年患者的无创通气可能在重要方面不同于年轻患者。在年轻和中年患者中，CVT具有女性优势，这归因于女性激素的影响，例如口服避孕药的使用、妊娠、产褥期和激素替代疗法。我们在一个大型的国际心血管病患者队列中确定了老年患者心血管病的临床特征、危险因素和预后。
我医院中的一所，即阿姆斯特丹学术医疗中心(-年)、医院(-年)、哥德堡医院(-年)、医院(-年)医院(-年)收治的成人CVT患者。医院都有连续的无创性静脉血栓患者的登记。阿姆斯特丹和赫尔辛基的注册管理机构分别从年和年开始前瞻性收集数据。根据国际指南，所有患者均被确诊为脑静脉血栓。每个研究中心的当地研究者都获得了适当的研究许可。数据和分析方法可供其他研究人员使用。感兴趣的研究者可以联系相应的作者。
我们比较了老年(年龄分布的最高四分位数)和年轻(年龄分布的较低三分位数)患者的人口统计学、临床表现和预后。对于临床结果，我们在最后的随访中使用了改良的兰金量表评分。为了比较分类数据，我们使用了χ2或者费希尔精确检验，对于连续数据，我们使用了曼-惠特尼U测试。我们应用多变量逻辑回归分析研究年龄和临床结果之间的关系，调整性别、癌症史、脑出血、昏迷和脑深静脉系统血栓形成。
在规定的时间内，例成人脑静脉血栓形成患者的数据可供分析。中位年龄为43岁(四分位范围，30-55岁)。
年龄≥55岁的患者较少为女性(48.2%对71.0%；P%3C0.)和较少报告的演示时头痛(62.9%[/]对比87.4%[/]；P%3C0.)与患者55岁。老年患者更经常使用激素替代疗法(11.8%[10/85，而[13/，为3.4%)；P=0.)与患者%3C55年相比。癌症病史在老年患者中发生率更高(24.4%的[54/，而[57/，为9.3%)；P%3C0.)，尤其是实体恶性肿瘤(16.3%[34/]与3.6%[22/】；P%3C0.)。老年人最常见的实体癌类型是肺癌(3.2%)、乳腺癌(2.7%)、结肠直肠癌(2.3%)和皮肤癌(2.3%)。在被诊断患有癌症和心血管疾病的患者中，有一半的人知道癌症的诊断时间(人中的52人)。67.3%(52例中的35例)在无创通气诊断前1年内诊断出癌症。35例患者中有30例接受了化疗。名患者中有名(91.2%；数字)。在校正混杂变量后，年龄≥55岁的患者不良结局的风险增加。老年患者的死亡率风险也更高(调整后的比值比，2.13；95%置信区间，1.09–4.19)。按年龄组进一步分层显示，随着年龄层的增加，结果更差。
年龄与临临床结果关系
老年患者和55岁患者的改良Rankin量表(mRS)分布。图中的数字代表百分比。最后一次随访的mRS评分显示了老年患者年龄为C55岁的患者。每个分数的百分比都显示在横条上。74名患者的结果数据不详。
年龄在55岁的CVT患者中有四分之一有癌症史，这是该年龄组最常见的危险因素之一。众所周知，癌症是静脉血栓形成更常见部位的危险因素，如下肢深静脉血栓形成和肺栓塞。5队列研究表明，总的来说，大约7%的成人CVT患者有癌症史。不幸的是，我们的数据不能用于确定老年无创性静脉血栓患者癌症筛查的(成本效益)，因为随访中癌症诊断的频率没有系统记录。尽管如此，考虑到高患病率，在患有心血管疾病的老年患者中寻找最常见的癌症类型的低阈值似乎是合适的。之前唯一一项关于老年患者脑静脉血栓形成的研究是对国际脑静脉和硬脑膜窦血栓形成研究的事后分析。8我们的结果与这项研究基本一致。在这两项研究中，心血管疾病在老年男性和老年女性中同样普遍，而头痛在老年人中不太常见。后一种信息对临床医生来说是有价值的，因为它表明，在这个年龄组没有头痛的情况下，不应该忽视无创通气的可能性。综合室间隔缺损的死亡率明显较高(27%对13%)。在某种程度上，这可以用ISCVT中更严格的老年人定义(%3E65岁)来解释。此外，在我们的研究中，CVT患者管理的改善，尤其是减压手术，可能导致了较低的死亡率。最后，随着时间的推移，无级变速器的死亡率有下降的总体趋势。我们研究的一个优势是老年无创性静脉血栓患者的数量很大(51例在综合室性心动过速中，例在我们的研究中)。绝经后55岁的年龄限制增加了激素影响的有用信息。一个缺点是，基线修正的兰金量表评分和撤回护理信息(可能在老年和年轻患者之间有所不同)不可用。总之，心血管病在老年患者中有不同的临床表现。在这个年龄组中没有女性占优势，约1/4的患者有潜在的恶性肿瘤。老年无创通气患者的预后比年轻患者差，但比以前的特征要好。
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