什么是“下肢静脉血栓”?

由于多种原因导致血液在下肢深静脉系统中凝固形成血栓,称为下肢静脉血栓形成,平时也会简称为下肢静脉血栓。下肢深静脉血栓形成(LDVT)是指由于各种原因导致血液非正常的在深静脉内凝结,阻塞下肢静脉血液回流,并引起静脉壁的炎性改变性疾病。尤其以下肢最为常见,因此称为下肢深静脉血栓形成。

诊断标准

(1)患肢胀痛或剧痛,股三角区或小腿有明显压痛;患肢皮肤呈暗红色,温度升高;浅静脉怒张;Homans征阳性。

(2)多有卧床、手术、创伤、恶性肿瘤、旅行、血栓形成倾向、既往静脉血栓栓塞史、妊娠等DVT危险因素。

(3)超声多普勒、静脉血流图和静脉造影等可以确诊。

(4)急性期血浆D-二聚体高于正常。排除急性动脉栓塞、急性淋巴管炎、丹毒、原发性盆腔肿瘤、小腿损伤性血肿、小腿肌纤维组织炎等疾病。

预防措施

?1、在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧,避免内膜损伤,避免术后在小腿下垫枕,以影响小腿深静脉回流。??2、鼓励病人的足和趾经常主动活动,并嘱多作深呼吸及咳嗽动作,尽可能早期下床活动。??3、必要时下肢穿医用弹力长,袜特别对年老癌症或心脏病患者,在胸腔腹腔或盆腔大于手术后,股骨骨折,后以及产后妇女更为重视。?

??4、应鼓励患者在床上进行下肢的主动活动并作深呼吸和咳嗽动作,能起床者尽可能早期下床活动促使小腿肌肉活动增加下肢静脉回流。??

?5、早期拔除静脉插管能有效预防静脉血栓形成。?

??6、对有深静脉血栓形成倾向而又须手术者,可在术前采用小剂量肝素、口服华法林预防。??7、已有小腿静脉血栓的患者,形成时也应尽早处理,以防血栓向股静脉延伸或发生血栓脱落。???8、血栓高危病人应穿着抗血栓袜预防血栓。深静脉血栓治疗后病人应长期穿着医用弹力袜预防深静脉血栓后遗症。?







































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