a、继溶栓治疗可连用肝素10-14天,直接肝素治疗先用1/4肢肝素推注后于肝素10-14天治疗
(1)常用药物为尿激酶和链激酶
(2)禁忌症
链激酶一般首剂给以25万u,静脉滴注30分钟以上,继以10-15万u/h持续静脉滴小,连续给药48-72小时
b、相对性:血小板<100×109l ,凝血酶原低于36秒,体质过弱
2、溶栓治疗
b、停用肝素前三天口服华法令,用药后4-5天起效
长期目的:防止血栓复发与后遗症
1、近期目的:防止血栓扩散
a、绝对性:脑出血,对升压药与扩容无反应的休克,活动性出血,有出血倾向和出血病因,严重肝肾功能不权,妊娠,二尖瓣并房颤
尿激酶的疗效与链激酶相似,较少出现过敏等副反应负荷量4000-4400u/kg,快速静脉滴注,然后以4000-4400u/kg·h持续静脉滴注24-18小小腿肌间静脉血栓时后,如客观检查表明血栓已明显溶解,可继续输注24-48小时或换用肝素抗凝;若血栓为溶解册停用尿激酶,改换肝素抗凝
(3)肝素治疗
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