5月15日~5月20日,医院学会肥胖与代谢病专委会与南京医院(医院)主办的的第十一届金陵减重及代谢外科国际论坛于南京市成功举办,医院减重代谢外科团队丁明星院长、王钏护士长、个案管理师王爽、营养师张金波受邀参会。
江南五月,莺飞草长,杂花生树。本次会议围绕“减重代谢手术质量控制”这一主题,邀请国内外著名的减重代谢外科专家进行专题演讲、经验分享和精彩互动,对减重代谢手术的质量控制及并发症处理进行深入研讨。
丁明星院长作为会议讨论嘉宾,在会议中分享了关于“SG切缘是否需要加强”的手术观点及经验。
腹腔镜胃袖状切除术(SG),目前已成为减重手术的主流术式,手术方式便捷及远期治疗效果已得到国内外专家的认可。国内外专家在腹腔镜胃袖状胃切除术切缘处理方式上,慢慢形成了自己基于临床经验的操作方法,对于是否需要加缝各位专家也持有不同的见解。
丁明星院长观点是“切割闭合器缝合安全可靠,不赞成再常规加强切缘缝合”。根据外伤(切缘)Ⅰ期愈合过程、胃肠吻合口或胃肠缝合瘘的主要原因、切割闭合器的可靠性、切缘出血的预防、瘘的预防、切缘加强缝合(SLR)的问题所在,以及医院15年临床经验分析,他认为胃作为活体组织,愈合要保证切割线的血液供应。如果加强缝合可能会造成血液供应障碍,组织变性坏死,或者在缝合过程中造成撕裂,降低局部愈合能力,都会增加瘘的发生几率。
超级肥胖的病人,全身状态不是很理想,加强缝合困难会增加手术的时间,这样会增加手术的风险,包括心肺功能、术后深静脉血栓的形成等并发症的发生。并且目前,切割闭合器的强度和可靠性没有问题,统计学、临床经验、大宗病例也提示,缝合并不降低胃漏的发生。
每次学术讨论都是医生观点的精彩碰撞。此次金陵减重及代谢外科国际论坛作为国内减重代谢外科领域的重要学术会议之一,为国内外减重代谢外科医团队提供了良好的交流与合作平台,将为国内减重代谢手术开展的安全性提供了更多的学术建议和保障,进一步推动我国减重及代谢外科事业的发展。
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