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糖尿病足病是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果,糖尿病患者一生中发生足溃疡的概率是12%~25%,可分缺血型、神经型、混合型,缺血性糖尿病足部溃疡皮肤细胞可能存在氧化应激,具有难治愈、病程长、高经济负担、高心理压力、高致残率、高致死率的特点。大多数学者认为外周动脉狭窄和闭塞造成的组织缺血是糖尿病足的主要成因和危害,缺血性糖尿病足占糖尿病足患者总数的75%,中国糖尿病治疗指南指出对缺血性糖尿病足要重视解决下肢缺血,本文对缺血性糖尿病足的治疗新技术及护理进行综述。
糖尿病足的治疗方法
1.内科综合治疗
内科综合治疗包括严格控制血糖与血压、调脂、抗感染、改善微循环、纠正低蛋白血症、消除水肿及影响预后的各种不良因素等,是糖尿病足病沧疗的基础。
2.局部创面治疗
2.1清创。对缺血严重的患肢避免过度的清创,应首先改善肢体血供情况再进行局部清创处理。
2.2敷料的应用“湿性创面愈合理论”和“创面床准备理论”是近年来针对慢性伤口护理的革新性发。各种新型敗料应需而生.“创面床准备理论”可指导不同敷料的选择。
2.3促进肉芽生长及组织修复。目前血小板源性生长因子、碱性成纤维生长因子、人表皮生长因子和转化生长因子等多种人工合成的生长因子能促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间,巳成为目前
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