诊室故事

王大爷今年六十多岁,平日素爱搓麻将,经常约上牌友打到半夜三更。话说这天晚上11点多了,王大爷家里人声鼎沸,欢声笑语,原来是麻将还没散场。正在兴头上,王大爷突然感到左侧前胸一阵接一阵的疼痛,胸闷气短,口唇发紫。家人赶紧打医院。原本就有高血压的王大爷经过初步检查后,医生高度怀疑肺栓塞,又安排了肺动脉血管造影(CTA)检查,显示左肺动脉分支栓塞。幸好送来的及时,经过抗凝、溶栓等治疗,王大爷病情慢慢稳定下来,但后续还要继续进行抗凝治疗。

医生特别提醒:久坐是诱发静脉血栓的坏习惯之一,在坐飞机、长途车,甚至连续打游戏、打牌、打麻将等情况下,腿长时间不活动,就容易出现下肢血液淤滞,有可能导致肺栓塞,而肺栓塞一旦发生,往往非常凶险,严重者可在1~2个小时内死亡,且度过危险期的患者中依然存在致死性肺栓塞的复发风险。

10月13日,是世界血栓日。血栓形成是全球前三位的致死性心血管病—心脏病、脑卒中和静脉血栓栓塞症的共同发病机制。

血栓形成,即血凝块形成,可以阻塞动脉或静脉血流,可以发生在任何年龄、任何时间。肢体的深静脉血凝块脱落后并随血流移动至肺部时即发生静脉血栓栓塞症。

为了提高广大老百姓对静脉血栓栓塞症的重视程度,昨天下午,我院举办了一场“栓不住,动起来”健康科普知识讲座活动,吸引了众多街坊前来听课、咨询。我院呼吸内科张挪富教授、刘春丽教授在现场讲授了关于血栓方面的小知识,吸引众多街坊们课后围着几位专家继续追问。

直击现场

△讲课之后,呼吸内科专家及护理团队在现场为听众们答疑解惑,并有针对性地进行指导

哪些人容易发生静脉血栓栓塞?

长时间住院

?会导致三分之二以上的患者出现腿部血栓

手术或骨折创伤

?手术或骨折创伤患者,通常血管有损伤,会刺激局部凝血;术后活动受限,容易导致血流减缓或瘀滞

长时间不活动

?长时间不活动会导致血流减缓或瘀滞,易形成静脉血栓

年龄≥60岁

?老年人心肺功能衰退,血液流速减慢;往往血液较黏稠;腿部肌肉力量减弱,容易血流瘀滞

癌症/化疗

?癌症患者血液比较黏稠,血流速度慢,化疗会损伤血管,刺激局部凝血

怀孕/坐月子

?怀孕后腹腔压力大,容易压迫血管导致血流瘀滞;坐月子活动量减少,卧床时间长,静脉血流缓慢、瘀滞

静脉血栓栓塞可以预防吗?

适当运动,可促进血液循环,有效预防静脉血栓形成

物理预防措施包括足底静脉泵、间歇充气加压装置及弹力袜等,可利用压力促进下肢静脉血流加速,减少血液瘀滞

对于髋关节或膝关节手术、骨折创伤等静脉血栓栓塞高度危险的人群,抗凝药物预防时间最少10-14天,可延长至术后35天

对于患有恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、急性脑卒中、入住重症监护病房或进行各种手术的患者,经医生综合评估为静脉血栓栓塞中度危险或高度危险的人群,均应进行抗凝药物预防,具体预防时间需咨询医生

抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、华法林以及新型口服抗凝药物(如利伐沙班等)

别的不多说

快来学学“预防血栓动动操”

第一节:坐着伸伸脚

第二节:躺着旋旋脚

第三节:站着垫垫脚

指导专家

张挪富

医生代码:

职称:教授,主任医师

专业方向:慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性咳嗽的诊治,尤其是鼾症和睡眠呼吸暂停综合症的诊治。

出诊时间:周二上午、周三下午

刘春丽

医生代码:

职称:教授、主任医师

所属科室:呼吸内科

专业方向:慢性咳嗽、肺栓塞、肺动脉高压、COPD、支气管哮喘等常见及疑难呼吸系统疾病的诊断和治疗。

出诊时间:周一下午、周五上午

指导专家:呼吸内科张挪富、刘春丽

编辑:医院办公室禾安

责编:医院办公室阿如

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