视网膜炎

视膜炎

视膜炎引视膜炎以视膜组织水肿、渗出和出血为主，引发不同程度的视力消退；一般继发于脉络膜炎，致使脉络膜视膜炎症。病因分外源性和内源性的。眼观症状不明显，主要表现为视力消退，乃至失明。

外源性：由细菌、病毒、化学毒素等伴随异物进入眼内，或眼内的寄生虫刺激，引发脉络膜炎、脉络膜视膜炎症、渗出性视膜炎等；内源性：继发于某些传染病，如犬瘟热、犬沾染性肝炎、钩端螺旋体病等，出现菌血症或败血症，病原微生物经血液转移到视膜血管，在眼组织中出现脓毒病灶，造成视膜炎；本病也可能因局部病灶的过敏性反应引发。

本病主要临床表现为中心视力消退，有中心暗点，视物变形。眼前节及玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2视盘直径（PD）。以1PD以下为多见。

眼观症状不明显，主要表现为视力消退，乃至失明。病初，瞳孔缩小，转为慢性时，瞳孔散大。确诊需要用检验镜做眼底检查：视膜水肿，透明性差，病初在视膜血管下出现黄色或青灰色渗出灶，使病变部视膜出现不同程度的隆起或剥离，病患部静脉出血，小静脉因扩大而曲折；视神经乳头充血、增大、轮廓不清，乳头的边沿不清楚，进一步发展则萎缩，玻璃体因血液的侵入而浑浊；病变后期，病变部血管收缩，病灶表面出现灰白色、淡黄色或淡黄红色的丘状隆起；慢性病灶可见黄白色的胆固醇结晶镇静。

本病医治时将患者安排于暗室，装眼绷带，保持安静。

视膜炎的后期，可以继发视膜剥离、萎缩，白内障或青光眼。全身运用抗生素，眼部封闭(抗生素+普鲁卡因+地塞米松)以控制炎症的发展，医治原病发在病初非常重要，病情严重者可以摘除眼球。

1.由于视膜炎的医治时间较长，恢复较慢，请您一定要保持良好的心理状态，不要焦虑，以避免影响医治进程。

2.为了配合您的医治，请您进食营养丰富、平淡易消化的饮食。如：瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等，多食水果蔬菜，增进角膜上皮生长及保持大便通畅。忌烟酒、海鲜类及辛辣刺激性食品。

3.当您有两种或两种以上的眼药水需要点眼时，请您将两种药物分开点，时间间隔在5分钟以上，以保证药物在眼内吸收的更好，点眼药水的顺序应先点消炎（抗生素）眼药水，再点散瞳、缩瞳或其他眼药水，药膏最后点。

4.为了保证您患眼的舒适，请您保持眼部及周围皮肤清洁；不要对患眼施压，以防角膜穿孔；点眼药后不要用力闭眼，不要揉眼，不要挤压眼球。

5.要注意个人卫生，勤修指甲、勤洗头洗手。点眼药前一定要确保手卫生，毛巾要每次用开水烫过后再用，且必须和他人的毛巾分开用，避免交叉感染的产生。