静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)是指包括深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)在内的一组疾病,是同一疾病在不同部位、不同发病阶段的不同表现。血栓的形成严重影响患者的术后康复,延长患者住院时间,增加患者医疗成本,严重者可危及患者生命。
近年来VTE医院、医护人员的高度重视,护理在高危人群识别、预防措施实施、患者早期发现及治疗护理等方面起着至关重要的作用。但目前临床实践与指南建议还存在一定差距,临床实际中存在护士知识掌握不均衡现象,需要进一步普及VTE预防规范,同时加强新型药物的研究,为患者提供更加安全、便捷、经济的预防措施,医院管理者也应积极探讨新的培训模式并继续普及VTE相关知识。
鉴于此,本刊编辑医院马玉芬老医院朴玉粉老师撰写述评,策划了“静脉血栓栓塞症护理专题”和“深静脉血栓预防专题”,现将精彩内容呈现如下。
述
评
《深静脉血栓高危风险患者物理预防的研究进展》
作者:马玉芬郭一峰陈亚萍王晓杰徐园
马玉芬
主任护师,硕士生导师。主要研究方向为静脉血栓栓塞症(VTE)护理和外科护理。近年来致力于VTE防控护理研究,医院VTE护理团队,获批院内外课题10余项共60余万元经费支持。作为第一完成人分别获年“中华护理学会科技奖”一等奖、年“医院管理研究所护理质量改善”提灯奖。
在血栓预防中物理预防作为抗凝预防的重要辅助手段,其作用不容忽视。本文综述了DVT高危风险患者单独物理预防DVT效果,以及在抗凝预防基础上联合物理预防DVT效果,以明确物理预防在血栓预防中的作用和价值。
深静脉血栓形成;物理预防;高危风险;述评
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《腹盆部肿瘤患者围术期深静脉血栓形成预防的研究进展》
作者:朴玉粉徐翔金三丽
朴玉粉
硕士,主任护师。医院门诊部主任,伤口治疗中心副主任。中华护理学会国际合作工作委员会副主任委员,中华护理学会社区专业委员会委员;北京护理学会普外科专业委员会副主任委员;北京医学会市级“枢纽型”社会组织专家委员会成员;《中华护理教育杂志》《中华现代护理杂志》编委。
腹盆部肿瘤手术患者是DVT风险最为高危的群体之一,其围术期DVT预防管理与普通外科患者有所区别,但目前实践中仍缺乏较为统一的预防规范。本文总结了腹盆部肿瘤手术患者DVT的高危因素及风险评估方法,并将着重介绍日常护理、物理机械、抗凝药物3类预防措施,探讨联合预防和延长预防期限的研究成果,从而归纳出在腹盆部肿瘤患者围术期已达成共识的DVT预防方案。
深静脉血栓形成;围手术期护理;腹盆部肿瘤;预防;述评
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专
题
《年与年外科护士静脉血栓栓塞症知识水平的调查与分析》
作者:王晓杰徐园陈亚萍邓海波佟冰渡陆欣欣丁炎明汪晖李卡石丽马玉芬
王晓杰
硕士研究生,副主任护师。中国微循环学会周围血管专业委员会护理分会副秘书长,国际血管联盟中国分部护理专业委员会委员作为第一医院护理部基金6项,申请院外基金50万余元。主编外科护士必读1本,参编书籍多本。申请国家实用新型专利6项。
目的通过多中心调查比较分析年与年外科护士静脉血栓栓塞症(VTE)预防护理知识掌握现状。
方法年6—8月和年10—12月采用自行设计的“临床护士VTE预防知识问卷”,通过中华护理学会外科护理学术年会分别对全国29个省、市、自治区的外科护士进行VTE预防护理知识的调查,比较2次调查结果。
结果年调查外科护士名,问卷得分平均(50.97±11.)分;年调查外科护士名,问卷得分平均(46.89±11.)分,差异有统计学意义(t=7.,P<0.01);其中物理和药物预防得分率2次调查结果均低于60%。
结论年我国外科护士VTE知识水平比年有所提高,但仍存在知识掌握不均衡现象。医院管理者应积极探讨新的培训模式并继续普及VTE相关知识,促进外科护士VTE知识均衡稳步提升,从而提升临床护理品质。
问卷调查;肺栓塞;深静脉血栓形成;静脉血栓栓塞症;外科护士;知识水平
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《我国深静脉血栓护理研究现状的文献计量学分析》
作者:郭一峰马玉芬陈亚萍王晓杰徐园
郭一峰
硕士研究生,主管护师,医院骨科工作,主要研究方向为静脉血栓栓塞症护理。主持1项中央高校科研立项,1项院内护理科研立项。
目的应用文献计量学分析方法探讨我国深静脉血栓护理的研究现状及存在的问题,为今后该领域的研究提供参考。
方法通过中国生物医学文献数据库网络版、CNKI和万方数据库检索年1月1日—年10月31日在我国12种护理核心期刊上发表的深静脉血栓护理的相关文献,对研究类型、研究内容、研究对象、干预方法、评价指标及关键词等内容进行文献计量学分析。使用SPSS19.0对数据进行统计学处理。
结果检索筛选后最终纳入篇有效文献。研究方法以实验/类实验性研究最多(42.3%),干预方法以单一物理预防为主(30.1%),综合干预方法仅占10.6%;研究内容以深静脉血栓预防为主(55.0%),血栓风险评估和血栓治疗均占11.3%;研究人群以膝髋关节置换患者、肿瘤患者、下肢或髋部骨折患者为主;评价指标以血栓发生率最多,出血发生率最少。
结论我国深静脉血栓护理干预性研究较多,但干预方法单一,研究质量及深度有待提高,血栓风险评估处于起步阶段。今后护士需加强综合干预方法在临床中的应用,重视血栓风险评估,识别血栓高危因素,重点白癜风治愈花多少钱北京去哪家医院看白癜风
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