肾の那些事儿

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引言:肾病综合征的4大特点:大量蛋白尿(尿蛋白≥3.5g/24h),低蛋白血症(血白蛋白<30g/L),高脂血症和水肿。除了这4点,还有很多是需要我们注意的,你知道吗?

肾病综合征的表现有哪些,日常需要怎样护理?

简单的说:蛋白尿和水肿是肾病综合征的主要临床表现。

间质液体常聚积于组织弹性较低的重力依赖区(dpndntaras)。因此,早晨清醒时的眶周水肿,以及足部水肿常见。当进展为全身性、大量水肿(全身性水肿)时,水肿常伴有浆液性积液。

肾病综合征还要注意以下问题:蛋白质营养不良、低血容量、急性肾损伤、激素经尿液丢失、高脂血症和加速动脉粥样硬化的可能、静脉或动脉血栓形成的倾向,以及感染的易感性增加...

蛋白质营养不良—有显著尿蛋白的患者常常出现去脂体重下降伴负氮平衡,但上述变化可能被同时增加的水肿所致体重增加所掩盖。

低血容量—肾病患者可出现症状性低血容量,这通常由对血清白蛋白低于1.5g/dL的患者过度利尿所致。

急性肾损伤—部分肾病综合征患者(尤其是有微小病变性肾病和严重低蛋白血症的年龄较大的成人)可发生急性肾损伤。

血栓栓塞—肾病综合征患者动脉和静脉血栓形成(尤其是深静脉和肾静脉血栓形成)和肺栓子的发生率升高(10%-40%的患者出现)。

发现膜性肾病患者中肾静脉血栓形成发生率更高,特别是在蛋白排泄大于10g/d的患者中。肾静脉血栓可急性发作,或者慢性起病(更常见)。急性发作的表现包括腰痛、肉眼血尿和肾功能下降。

感染—肾病综合征患者易发生感染,肺炎球菌感染尤为常见,因此所有患者都应接种肺炎球菌疫苗。

这些都是医学护理和观察的重点,

而护理的关键在于及时识别以及预防。

参考文献:Ovrviwofhavyprotinuriaandthnphroticsyndrom.Uptodat,

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