隐神经痛综合征科普

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隐神经起自股神经，为单纯的感觉神经，是股神经最长的一个分支，在其径路上受到各种刺激和压迫因素发生病变而产生的一种疼痛综合征。病因病理隐神经从股神经分出后，与股动脉、股静脉一起沿缝匠肌内缘向下相伴而行，并在股中1/3段内侧面三者一起进入内收肌管上口。在股收肌腱板的下端向前出内收肌管，沿股内侧与大收肌间沟下行至膝关节内侧，在缝匠肌与股薄肌肌腱之间穿出筋膜达小腿前内侧皮下，与大隐静脉伴行在一个鞘膜向下至内踝及足内缘。当隐神经在内收肌管内受压，或者在小腿皮下由于血栓性大隐静脉炎而刺激，或者由于其他炎症、外伤时均可导致隐神经痛。临床表现1.隐神经在内收肌管内受压表现为股下部和小腿前内侧持续性疼痛及酸痛感，走路或伸髋时疼痛加重。2.隐神经在股收肌腱板的出口受到刺激或嵌压，则在股内侧的中、下1/3交界处内收肌管前孔，即隐神经出口处，可有明显压痛，并有膝内侧及小腿前内侧皮肤痛觉过敏或减退。直腿髋过伸试验和屈膝试验，可诱发股下部内侧痛。3.隐神经小腿段损害，常因大隐静脉血栓性静脉炎而引起，表现为小腿内侧及内踝区较弥散的持续性疼痛，走路久站后疼痛加重。胫骨内缘及腓肠肌有压痛，并可向膝内侧或内踝及足内缘放射。诊断1.根据患者疼痛部位及压痛点可协助本病诊断。2.肌电图检查。3.隐神经阻滞可明确本病的诊断。治疗1.非甾体抗炎镇痛药。2.中频电疗。3.隐神经阻滞疗法:如隐神经在内收肌管内受压，可行内收肌管隐神经阻滞。4.银质针治疗。5.对以上疗法无效者，可行内收肌管膜切开术，松解隐神经。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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