什么是深静脉血栓形成？
深静脉血栓形成（DVT）是医学专用术语，指下肢的深静脉有血栓形成，有时会引发危险的情况。（图1）
图1
如果血管内形成血栓，这将会堵塞血管，导致血流受阻。
当这种情况发生在下肢深静脉时，就会发生下肢血流瘀滞，导致局部肿胀和疼痛。
另一方面，当静脉血栓形成时，血栓会随着血流循环到达身体的其他部位，堵塞相关血管。
例如：当下肢静脉形成血栓时，血栓会随着血液循环到达肺部，这会引起呼吸困难症状。当血栓较大时，可能会导致死亡。
当血栓随着血液循环到达肺部时，被称作“肺栓塞”或“ＰＥ”。
“DVT”有什么症状呢？
DVT会引起如下症状：
肿胀
疼痛
局部皮温增高或皮肤发红
有时，靠近皮肤表面的浅静脉会发生血栓，这被称作为“浅静脉血栓”。
浅静脉血栓会引起不同的症状，它导致更严重的疼痛，局部皮肤明显的发红，甚至会引起感染。
浅静脉血栓有时可导致局部静脉变硬、突出于皮肤表面，一般发生在膝关节平面以下。
如果你怀疑自己有下肢深静脉血栓形成，请立刻联系医生或护士寻求帮助。
表浅静脉血栓形成危险性不高，但若是下肢深静脉血栓形成则比较危险。
医生或护士会为你做相关检查以诊断你是否有血栓，必要时行进一步治疗。
肺栓塞会有什么症状呢？
肺栓塞会引起如下症状：
气促或呼吸困难
突发的胸痛，且随呼吸运动加重
咳嗽或咯血
心动过速
如果你有上述症状，特别在短时间内（数小时或数天）发生上述症状或者病情迅速加重，请迅速拨打寻求帮助。
在医院，医生能够迅速检查出你是否有血栓形成。肺栓塞可以导致死亡，所以需要行动迅速，尽快找出是否有血栓。
该如何治疗深静脉血栓呢？
深静脉血栓的治疗主要是防止血栓进一步加重和到达肺部，包括注射用药和口服用药。
大多数下肢深静脉血栓的患者，医院接受治疗。
深静脉血栓的患者一般会使用预防血栓形成的药物，这些药物被称为“抗凝血药物”、“血液稀释药物”或“抗栓药”。
几乎所有患者使用至少3个月的口服抗凝药物。
部分患者需要接受数天的皮下注射“肝素”，对于不能口服抗凝药物的患者，则需要延长注射时间。
抗凝药物的作用不是溶解已形成的血栓，而是预防血栓进一步加重及形成。
坚持服用抗凝药物数月以上非常重要，因为身体需要时间来溶解已形成的血栓，并且有血栓形成的患者在最初的几个月内，有再次发生血栓的风险。
常见的几种口服抗凝药物包括：华法林（香豆素类）、利伐沙班（商品名：拜瑞妥）、阿派沙班（商品名：艾乐妥）、依度沙班。
如果你的医生开具上述抗凝药物，你需要按医嘱服药，如果出现漏服的情况，可向你的医生咨询补救措施。
当你开始服用抗凝药物时，你需要行血液相关检查。如果你服用华法林，你需要行常规的凝血功能检查，医生会根据你的血液检查结果调整合适的用药剂量。如果剂量错误，会引起药物无效或是严重的出血。
所有抗凝药物都有出现风险，所以你的医生会经常观察你是否有出血相关迹象。
当患者不能使用抗凝药物或抗凝药物效果不佳时，也可以选择另一种治疗方法，叫做“下腔静脉滤器”治疗（IVCFilter）。
下腔静脉是下肢和身体下半部分血液回流至心脏的大通道血管，滤器的作用是阻止和滤过较大的血栓到达心脏，当你有如下情况时，医生会建议你使用滤器；
存在服用华法林和其他抗凝药物的禁忌症
服用华法林或其它抗凝药物依旧有血栓形成
服用华法林或其它抗凝药物过程中出现危机生命的出血
严重的下肢深静脉血栓会引起致命的肺栓塞
某些情况下，有些患者的血栓较严重而引起坏疽（下肢血液供应中断）。
一旦有这种情况发生，医生会选择应用溶解血栓的药物。一般通过插入导管至深静脉局部应用溶栓药物。
对于某些患者，医生也会选择外科手术办法取出血栓。
有预防血栓形成的办法吗？
有。有些患者因坐得太久而发生了静脉血栓，举个例子，飞机长途旅行的人就有较高的血栓风险。
当你长时间乘坐飞机时，你可以做以下措施预防形成血栓：
静坐1-2小时后站起并散步
旅行前尽量不要吸烟
尽量穿宽松的衣服
坐位时经常移动位置并移动下肢
尽可能多饮水
尽可能穿高于膝盖的长筒袜
避免饮酒和服用睡眠的药物，因为这会减少你的活动
来自美国的UPTODATE
翻译：张三平修改：于泓
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